TRANSCRIÇÃO TOTAL: WHO Press Briefing COVID-19 - 20 de Março de 2020

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Para o resto do mundo, isso significa que mesmo a situação mais grave pode ser revertida. É claro que temos de agir com cautela. A situação pode piorar, mas a experiência das cidades e dos países que conseguiram conter este vírus dá esperança e coragem ao resto do mundo. Todos os dias estamos a aprender mais sobre este vírus e a doença que ele provoca. Uma das coisas que estamos a aprender é que, embora os idosos sejam os mais afetados, os jovens também não estão a salvo. Dados de muitos países mostram claramente que as pessoas com menos de 50 anos representam uma proporção significativa dos doentes que necessitam de hospitalização. Hoje tenho uma mensagem para os jovens. Vocês não são invencíveis. Este vírus pode mantê-los no hospital durante semanas ou até mesmo matá-los, mesmo que não fiquem doentes. As escolhas que fazem sobre onde vão podem ser a diferença entre a vida e a morte para outra pessoa. Estou grato por tantos jovens estarem a divulgar a mensagem e não o vírus. Como não me canso de repetir, a solidariedade é a chave para derrotar o COVID-19: solidariedade entre países, mas também entre faixas etárias. Obrigado por atenderem ao nosso apelo à solidariedade, solidariedade, solidariedade.

Desde o início que afirmámos que a nossa maior preocupação é o impacto que este vírus poderá ter caso se instale em países com sistemas de saúde mais frágeis ou com populações vulneráveis. Essa preocupação tornou-se agora muito real e urgente. Sabemos que, se esta doença se alastrar nesses países, poderá haver um número significativo de casos e de mortes. Mas isso não é inevitável. Ao contrário de qualquer outra pandemia na história, temos o poder de mudar a forma como isto está a acontecer. A OMS está a trabalhar ativamente para apoiar todos os países e, especialmente, aqueles que mais precisam do nosso apoio. Como sabem, o colapso do mercado de equipamento de proteção individual criou dificuldades extremas para garantir que os profissionais de saúde tenham acesso ao equipamento de que necessitam para desempenhar as suas funções de forma segura e eficaz. Esta é uma área de grande preocupação para nós. Já identificámos alguns produtores na China que concordaram em fornecer à OMS. Estamos neste momento a finalizar os acordos e a coordenar os envios, para que possamos disponibilizar o nosso armazém e enviar EPI a quem mais precisar. O nosso objetivo é criar uma cadeia de abastecimento para garantir a continuidade do fornecimento, com o apoio dos nossos parceiros, dos governos e do setor privado. Estou grato a Jack Ma e à sua fundação, bem como a Aleko Angotti, pela sua disponibilidade em ajudar a fornecer materiais essenciais aos países necessitados. Para apoiar o nosso apelo à realização de testes em todos os casos suspeitos. Estamos também a trabalhar arduamente para aumentar a oferta global de kits de diagnóstico. Existem muitas empresas a nível mundial que produzem kits de diagnóstico, mas a OMS só pode adquirir ou recomendar kits que tenham sido avaliados de forma independente para garantir a sua qualidade. Por isso, temos colaborado com a Fundação «Find» para Diagnósticos Inovadores (Find the Foundation for Innovative New Diagnostics) para contratar laboratórios adicionais para avaliar novos diagnósticos. Paralelamente, estamos a colaborar com empresas para garantir o fornecimento e a distribuição equitativa destes testes, e estamos também a trabalhar com empresas para aumentar a produção dos outros produtos necessários à realização dos testes — desde os cotonetes utilizados para recolher amostras até às grandes máquinas necessárias para as processar.

Estamos muito gratos pela forma como o setor privado se mobilizou para dar o seu apoio à resposta global. Ainda nos últimos dias, conversei com a Câmara de Comércio Internacional, com muitos diretores executivos através do Fórum Económico Mundial e com o grupo B20 de líderes empresariais dos países do G20. Compreendemos o pesado impacto financeiro que esta pandemia está a ter nas empresas e na economia global. Sentimo-nos encorajados pela solidariedade e generosidade dos líderes empresariais, que estão a utilizar os seus recursos, experiência e redes para melhorar a disponibilidade de materiais, comunicar informações fiáveis e proteger os seus colaboradores e clientes. E também nos sinto encorajados pelo facto de os países de todo o mundo continuarem a apoiar a resposta global. Agradecemos à Coed pela sua contribuição de 40 milhões de dólares americanos, para além de aumentar o acesso a máscaras, luvas, batas e testes. Estamos também a ampliar o acesso a orientações técnicas baseadas em evidências. Os países e os profissionais de saúde precisam de salvar vidas. A OMS publicou orientações destinadas a ministros da saúde, administradores dos sistemas de saúde e outros decisores, para os ajudar a prestar tratamentos que salvam vidas. Uma vez que os sistemas de saúde enfrentam desafios sem comprometer a segurança dos profissionais de saúde, as orientações detalham as medidas que todos os países podem tomar para prestar cuidados aos doentes, independentemente do número de casos que registem. Descrevem ainda ações específicas para preparar os sistemas de saúde de acordo com cada um dos quatro cenários de transmissão: ausência de casos, casos esporádicos, aglomerados de casos e transmissão comunitária. Estas diretrizes fornecem uma grande quantidade de informações práticas sobre rastreio e triagem, encaminhamento, material para o pessoal, padrões de cuidados, envolvimento da comunidade e muito mais.

Encorajamos todos os países a utilizarem estas e muitas outras orientações, todas disponíveis no site da OMS. Mas não nos limitamos a aconselhar os países. Temos também conselhos para as pessoas em todo o mundo, especialmente para aquelas que estão agora a adaptar-se a uma nova realidade. Sabemos que, para muitas pessoas, a vida está a mudar drasticamente. A minha família não é exceção. A minha filha está agora a ter aulas online a partir de casa, porque a sua escola está fechada. Durante este período difícil, é importante continuar a cuidar da vossa saúde física e mental. Isto não só vos ajudará a longo prazo, como também vos ajudará a combater a COVID-19. Em primeiro lugar, adote uma alimentação saudável e nutritiva, que ajude o seu sistema imunitário a funcionar corretamente. Em segundo lugar, limite o consumo de álcool e evite bebidas açucaradas. Não fume. Fumar pode aumentar o risco de desenvolver formas graves da doença. Se for infetado com o COVID-19, faça exercício físico: a OMS recomenda 30 minutos de atividade física por dia para adultos e uma hora por dia para crianças.

Se as diretrizes locais ou nacionais o permitirem, saia para dar um passeio a pé ou de bicicleta e mantenha uma distância segura das outras pessoas. Se não puder sair de casa, procure um vídeo de exercícios online, dance ao som de música, faça ioga ou suba e desça as escadas. Se estiver a trabalhar em casa, certifique-se de que não fica sentado na mesma posição durante longos períodos. Levante-se e faça uma pausa de três minutos a cada 30 minutos. Iremos disponibilizar mais conselhos sobre como manter-se saudável em casa nos próximos dias e semanas. Em quinto lugar, cuide da sua saúde mental. É normal sentir-se stressado, confuso e com medo durante uma crise. Conversar com pessoas que conhece e em quem confia pode ajudar. Apoiar outras pessoas da sua comunidade pode ajudá-lo tanto quanto a elas.

E verifique os seus vizinhos, família e amigos.

A compaixão é um remédio.

Ouve música. Lê um livro ou joga um jogo. E tenta não ler nem ver demasiadas notícias, se isso te deixar ansioso. Obtenha as suas informações de fontes fiáveis uma ou duas vezes por dia para aumentar o acesso a informações fiáveis. A OMS colaborou com a What’s Up e o Facebook para lançar um novo serviço de mensagens de alerta de saúde da OMS. Este serviço irá fornecer as últimas notícias e informações sobre o Kivett 19, incluindo detalhes sobre os sintomas e como se proteger. O Serviço de Alertas da OMS já está disponível em inglês e será lançado noutros idiomas na próxima semana. Para aceder ao serviço, envie-nos a palavra «Hi» para o seguinte número no WhatsApp: 0 0 4 1 7 9 8 9 3 1 8 9 2. Publicaremos esta informação no nosso site ainda hoje. O Covid-19 está a tirar-nos muito, mas também nos está a dar algo de especial: a oportunidade de nos unirmos como uma única humanidade, de trabalharmos juntos, de aprendermos juntos e de crescermos juntos. Agradeço-vos.

Obrigado, Dr. Tedros. Ah, não. Vamos abrir espaço para perguntas. Bem, não temos um espaço físico, mas vou abrir o mundo virtual para perguntas.

E o primeiro na fila muito longa é também o novo de Gene Oua. Pode fazer-nos a sua pergunta?

Muito bem. Está a ouvir-me?

Oh, sim, ouvimo-lo muito bem.

Olá, é você de John de uma agência noticiosa. Daqui a quase uma semana, os países do G20 terão uma reunião para discutir o Kobe 19 e o impacto numa economia global. A minha pergunta é agora, a China não relatou novos casos desde ontem. Então, o que significa isto? O que é que significa para a China? O que é que isso significa para o resto do mundo? E quais são as dificuldades que a China tem pela frente no combate a esta pandemia global? Obrigado.

Penso que a mensagem simples que critica o comentário do diretor-geral é, na verdade, uma mensagem de esperança.

É uma mensagem de que este vírus pode ser contido. Podemos quebrar as cadeias de transmissão. É necessário um enorme esforço. É necessário o esforço de toda a sociedade. É necessária coordenação, é necessária solidariedade, são necessárias comunidades mobilizadas, são necessários profissionais de saúde corajosos. São necessárias cadeias de abastecimento que funcionem. É preciso empenho. E, se isso for feito, este vírus pode ser contido. Outros países estão a demonstrar o mesmo e, sem fazerem exatamente o mesmo, estão a alcançar o objetivo ao combinar medidas e a criar uma estratégia abrangente, adaptada à ameaça que enfrentam e ao contexto em que trabalham. Por isso, penso que há aqui uma mensagem de esperança vinda da China. E essa é uma mensagem de esperança para muitos países em todo o mundo que, neste momento, apresentam um número muito baixo de casos e que podem conter este vírus. Vimos os danos que este vírus está a causar nos sistemas de saúde de vários países, mas também vimos que este vírus pode ser contido. Penso que essa é, suponho, a implicação que retiramos disto. Mas vai levar tempo. Vai ser necessário esforço, solidariedade e coordenação a nível comunitário, governamental e internacional para que isto aconteça. Não houve uma pergunta específica.

Obrigado. Muito obrigado. Vou agora passar a palavra à Badia, que nos vai apresentar algumas notas sobre o Irão.

Olá, consegues ouvir-me agora?

Por favor, vá em frente. Já fiz esta pergunta antes e hoje afastei-me com mais propósito.

Qual foi o primeiro dia de Primavera no Hemisfério Norte da Primavera? I Kanaks muitas pessoas na Ásia Central, Ásia Ocidental. Estão a celebrá-lo como um sinal de renovação, um novo começo.

Neste clima, o que será feito? Mas transmite a mensagem às pessoas que estão a celebrar o Nowruz, especialmente aos iranianos que estão entre as pessoas que mais lutam com o surto de Coheed, 19.

Sim, Hibernia, e teve uma viagem segura de regresso ao Irão.

Sentimos a tua falta em Genebra. Acho que, como sabes, são as celebrações e os encontros — especialmente os encontros religiosos, aqueles que celebram a renovação ou que são obviamente muito importantes —, mas talvez tenhamos de mudar a forma como celebramos essas ocasiões.

Por enquanto, em países como o Irão, o governo deixou bem claro que, no Irão, temos de manter as pessoas fisicamente afastadas para não transmitirmos a doença; e devemos evitar ajuntamentos em massa — especialmente aqueles que reúnem pessoas vindas de longe num único local, onde se misturam e depois regressam para locais distantes. E isso acontece muitas vezes em encontros religiosos. Estes podem não só amplificar a propagação da doença, como também disseminá-la para locais muito distantes do foco, pelo que podem ser muito, muito, muito perigosos em termos de gestão da epidemia. Vemos como as autoridades do Reino da Arábia Saudita têm de ser cautelosas todos os anos com o Hajj, devido aos riscos para a saúde. E isso é gerido extremamente bem. Mas, neste caso específico, com este vírus e com esta gravidade, penso que temos de seguir as instruções do governo iraniano.

Temos de ter em conta as medidas em vigor em todo o Médio Oriente, segundo as quais devem ser evitadas as concentrações de uma determinada dimensão — embora haja diferenças de caso para caso em cada país. Apoiaremos os esforços do governo nesse sentido. Mas, como temos visto — e isto não se limita ao Irão —, no Irão, onde podem ocorrer reuniões religiosas, temos outras reuniões em todo o mundo: jovens que se reúnem, como referiu o Diretor-Geral, e outras pessoas que se juntam. Portanto, quaisquer que sejam as razões que nos levem a reunir-nos, essas podem ser razões muito válidas.

Temos de ouvir as autoridades locais. Temos de ouvir as autoridades nacionais. E se as autoridades nacionais considerarem que essas reuniões representam um risco para essas pessoas, mas, acima de tudo, para as pessoas vulneráveis, irão visitá-las após a reunião. Nesse caso, penso que temos realmente de assumir a nossa responsabilidade pessoal. Não se trata da responsabilidade do governo. Trata-se de cada indivíduo tomar a decisão de se proteger a si próprio e de proteger os outros. Não devemos ter sempre de depender de um governo para nos dizer para o fazermos. Trata-se de responsabilidade pessoal.

Mas no caso de reuniões de massas, no contexto de países como o Irão, penso que temos de ser excepcionalmente cuidadosos neste momento e temos de ser muito, muito cuidadosos para não reunir demasiadas pessoas de uma só vez.

Mas, se me permitem acrescentar, talvez já nos tenham ouvido usar a expressão «distanciamento físico» em vez de «distanciamento social». E uma das coisas que, como sabem, é importante destacar — e que o Mike referiu — é manter uma distância física das pessoas, para que possamos impedir a transmissão do vírus entre nós; isso é absolutamente essencial. Mas isso não significa que, socialmente, tenhamos de nos desligar dos nossos entes queridos, da nossa família. A tecnologia, neste momento, avançou tanto que podemos manter-nos ligados de muitas formas sem estarmos fisicamente na mesma sala ou no mesmo espaço que as pessoas. Assim, tal como o Diretor-Geral salientou no seu discurso, grande parte disto tem a ver com o facto de, como sabem, falarmos em «distanciamento social». Estamos a passar a dizer «distância física». E isso é propositado, porque queremos que as pessoas continuem ligadas.

Por isso, encontre formas de o fazer. Encontre formas através da Internet e de diferentes meios de comunicação social para se manter ligado porque a sua saúde mental. Passar por isto é tão importante como a sua saúde física.

Obrigado. E vamos agora passar à pergunta do Brasil. É o Diego, da Vortex Diego. Está em linha? Se estiver, pode prosseguir.

Sim, estou. Muito obrigado. Gostaria de fazer uma pergunta muito básica. Quero dizer, até que ponto o distanciamento físico é essencial e crucial nesta fase, em que existe transmissão comunitária? Porque há muito debate a decorrer em todo o mundo sobre as medidas de distanciamento físico. Por isso, gostaria de obter os dados e comentários mais precisos possíveis relativamente às medidas de distanciamento físico.

Penso que há uma espécie de conjunto de medidas que podem ser tomadas para lidar com isto, enquanto que há medidas de saúde pública que se concentram na contenção.

E isso consiste em identificar os casos e o seu contexto. O princípio aqui é isolar o caso confirmado e o seu contexto de todas as outras pessoas. Assim, separa-se o vírus da população quando a doença atinge um determinado nível, especialmente na transmissão comunitária, e já não é possível identificar todos os casos nem todo o contexto. Depois, passa-se a separar todas as pessoas umas das outras. Cria-se distância física entre todas as pessoas porque não se sabe exatamente quem poderá ter o vírus. Ora, se analisarmos essa situação, é muito difícil de gerir porque é dispendiosa em termos sociais. É oneroso em termos económicos. E, idealmente, a nossa abordagem a esta questão deveria centrar-se realmente em medidas de contenção, deteção de casos, isolamento e quarentena de contactos. E, nessa situação, ao praticar o distanciamento social, as medidas de distância física ou os mecanismos de restrição de movimentos podem não ter de ser tão extremos. Se pensarmos em Singapura na sua luta contra a COVID-19, o país nunca fechou as escolas. Não encerrou o seu sistema de saúde pública. Não impôs confinamentos, mas comprometeu-se totalmente com o conceito de investigação de casos, investigação de focos, isolamento de casos e quarentena de contactos. E manteve-se realmente, realmente, realmente fiel a essa tarefa. Ora, isso foi possível porque Singapura teve um número relativamente pequeno de casos. Por isso, não estamos de forma alguma a criticar os países que têm de adotar medidas de distanciamento físico. Trata-se de uma medida necessária em situações em que o vírus está bastante disseminado nas comunidades.

Mas o que devemos ter em conta — e talvez seja precisamente neste ponto que tenhamos de ter muito cuidado — é que as restrições de circulação e o distanciamento físico em grande escala são, num certo sentido, medidas temporárias. O que fazem é abrandar, em certa medida, a propagação da infeção nas comunidades e, assim, aliviar a pressão sobre o sistema de saúde. Não resolvem, no fundo, o problema da transmissão da doença. E se quisermos voltar ao que países como a Coreia, o Japão, a China, Singapura, Hong Kong e outros estão a fazer, temos de recorrer às medidas essenciais de saúde pública: deteção de casos, rastreio de contactos, quarentena e isolamento. Assim, em certo sentido, precisamos de abrandar o vírus. Depois, precisamos de o suprimir e, por fim, precisamos de o combater. E isso requer diferentes combinações de medidas. Mas as medidas de distanciamento social ou físico e as restrições à circulação são muito difíceis a nível social e muito difíceis a nível económico. E precisamos de aproveitar o tempo em que essas medidas estiverem em vigor para implementar a estrutura de saúde pública que nos permita, posteriormente, combater o vírus, porque o levantamento dessas medidas pode resultar no regresso da doença, caso não tenhamos em vigor as medidas de saúde pública necessárias para lidar com o vírus. Maria?

Sim, penso que se pensarmos muito simplesmente no que o distanciamento físico pode fazer, se pensarmos numa grande reunião ou se pensarmos num espaço tão cheio e as pessoas estão muito próximas umas das outras. Se houver indivíduos infectados nesse agrupamento de pessoas, a oportunidade de o vírus passar entre as pessoas é muito maior, porque estão fisicamente mais próximos uns dos outros. O que o distanciamento físico faz é apenas o facto de realmente separar as pessoas umas das outras.

Então, pensa nesse mesmo grupo de pessoas, mas espalhado por uma área geográfica muito maior. Pense num desenho, sabe, daqueles em que se vê um conjunto de pontos. Ou estão muito próximos uns dos outros ou estão muito afastados. Se esses pontos estiverem afastados e representarem pessoas, e se houver pessoas infetadas nessas áreas, ao eliminar a exposição, elimina-se a possibilidade de o vírus se transmitir de uma pessoa para outra. Mas, como o Mike disse, e como já dissemos anteriormente, o distanciamento social, o distanciamento físico por si só, não é suficiente. Tem de fazer parte de um conjunto muito mais vasto de medidas.

Obrigado, Maria. Tenho agora uma pergunta da Imogen Image na FUC. Então, está em linha, Imogen?

Sim. Consegues ouvir-me? Hi. Consegues ouvir-me? Bem, continue. Óptimo. Sim.

Tem havido algumas questões sobre a taxa de mortalidade na Europa, no que diz respeito à Itália. Esta é, infelizmente, realmente muito, muito elevada. Na Alemanha, até ao momento, é bastante baixa. E tem havido algumas questões sobre a forma como a causa da morte está a ser registada, por exemplo, no caso de alguém que já apresentasse problemas de saúde subjacentes graves.

Tem algum dado dos diferentes países sobre a forma como registam a causa da morte?

Não disponho de dados específicos sobre a forma como cada país regista a causa de morte, quer esta esteja associada à COVID-19, quer existam outras razões para o falecimento das pessoas. Sabemos, com base nos casos confirmados, se esses indivíduos foram registados como recuperados ou se faleceram. Falámos sobre isto no outro dia: as diferenças na mortalidade quando se comparam os países. Temos de ter muito cuidado com a forma como comparamos os países neste momento. Há uma combinação de fatores que explica as diferenças na mortalidade entre países. O primeiro diz respeito às populações que o vírus está a afetar e a infetar. Apresentámos a comparação entre a propagação do vírus em populações mais idosas, porque sabemos que o vírus pode causar mais mortes em indivíduos mais velhos, ao contrário do que acontece quando o vírus circula em populações mais jovens, onde se observa uma menor mortalidade. Portanto, há uma série de fatores que podem fazer com que a taxa de mortalidade varie consoante as diferentes populações. E também já discutimos anteriormente os desafios de descrever a mortalidade à medida que uma epidemia se desenvolve, à medida que esta pandemia se desenvolve. Analisar apenas o número de mortes em relação ao número de casos notificados é apenas um instantâneo, e é um instantâneo incorreto da verdadeira mortalidade, porque não sabemos a extensão da infeção na população. Por um lado, e por outro lado, há um número de indivíduos que se encontram em estado muito grave, que ainda estão na UCI, alguns dos quais irão recuperar e outros irão falecer. Por isso, ainda não dispomos de números precisos sobre quantos morrerão entre os que estão infetados. E continuamos a não saber a taxa de infeção global na população em geral.

Obrigado, Maria. Vou agora fazer uma pergunta que me foi enviada por e-mail por um correspondente, um jornalista especializado em saúde na Índia que tem tido dificuldades em manter-se em contacto virtualmente.

O seu nome é o meu bhagwat UNK pergunta. A Índia testou perto de quem testou cerca de 13000 amostras. W.H.O. diz Teste, teste, teste. Ela pergunta. Ao não aumentar a escala dos testes. Será que a Índia perdeu tempo crítico?

Por isso, é maravilhoso ver que estão a ser realizados testes em vários países.

Sabemos que existem desafios associados à realização desse teste. Sabemos que estamos a trabalhar arduamente em todas as nossas regiões, em colaboração com muitos fabricantes diferentes, para garantir que os testes estejam disponíveis nos países que deles necessitam. Estamos a colaborar com laboratórios em todos os países para garantir que a capacidade laboratorial em cada país está a aumentar e estamos a ver muitos países a tomarem medidas adicionais para aumentar ainda mais essa capacidade.

O que o DG quis dizer quando afirmou «testar, testar, testar» foi que gostaríamos que todos os casos suspeitos fossem testados e que todos os contactos que apresentem sintomas fossem testados. E a razão pela qual isso é absolutamente crucial é que precisamos de saber onde este vírus se encontra, para que possamos impedir a transmissão das pessoas infetadas para outras pessoas. E, ao fazê-lo, ao incluir testes adequados e em grande escala na vossa estratégia, ajudaremos a reduzir esta situação. Mas isso não é suficiente. Sabemos que, ao identificar esses casos, isolá-los e cuidar deles, é fundamental colocar os seus contactos em quarentena para que não possam transmitir o vírus a outras pessoas.

É absolutamente essencial para impedir a transmissão entre as pessoas.

Obrigado, Maria. Queria fazê-lo? Não. Está bem, então agora Adak para perguntar. Pergunte à criança Underland do fígado R.S. em Shali You on the line.

Olá. Esta é uma pergunta dirigida ao Diretor-Geral. O Dr. Teds também gostaria de saber como está a lidar com as diferentes pressões que possa estar a sentir por parte dos Estados-Membros que não têm exatamente as mesmas prioridades ou formas de combater este vírus. Como lida com os diferentes pedidos provenientes dos Estados-Membros de maior dimensão?

Acho que, para o Babli Joe, seja um país pequeno ou grande, seja um país rico ou pobre, é sempre a mesma coisa. Tratamo-los todos da mesma forma, sabem, de maneira igual. O melhor princípio é, na verdade, sermos íntegros e ajudá-los, dando-lhes conselhos ou respondendo às suas questões com base em princípios. Portanto, desde que façamos isso, acho que não considero nada do que vem dos Estados-Membros como pressão.

Obrigado, T.J...

Tenho aqui outra pergunta impressa que me foi enviada por e-mail por John Zahra Kostis, em nome da France 24 e da revista The Lancet. Qual é o défice no abastecimento global de EPI e de equipamento médico essencial — por exemplo, que salva vidas —, tendo em conta o aumento repentino do número de casos? Em que medida é que a produção destes materiais precisa de aumentar?

Ah. Jells, é difícil fazer uma estimativa, obviamente, para o mundo inteiro.

Não sabemos quais são as reservas que os governos nacionais detêm efetivamente. Por isso, só podemos fazer estimativas com base no número de profissionais de saúde que esperaríamos que estivessem na linha da frente num determinado nível de serviço. Assim, o défice corresponde à diferença entre o que é necessário e o que se tem. E, neste momento, não sabemos de quanto vamos precisar, porque não sabemos a que ritmo isto se vai desenvolver. Por isso, temos projeções para isso. E existem diferentes cenários. Da mesma forma, é difícil saber onde está a lacuna, porque estamos... Não temos conhecimento completo do que os próprios países têm, na realidade.

Estamos a passar por um processo muito sofisticado de identificação e definição das lacunas tal como as identificamos. Estamos a perguntar aos países quais são, especificamente, as suas lacunas. Estamos a realizar análises de mercado para avaliar o que a cadeia de abastecimento tem ao nosso dispor. É seguro afirmar que a cadeia de abastecimento se encontra sob enorme pressão.

Estamos a trabalhar com a rede da cadeia de abastecimento para a pandemia, com o objetivo de maximizar o fluxo de EPI para uma cadeia de abastecimento protegida destinada aos profissionais de saúde em todo o mundo. Mas não se trata apenas do EPI em si. Trata-se de fazer chegar esse EPI aos países agora. Temos problemas com os voos. Temos dificuldades em obter acesso. Por isso, vamos precisar de um HUME e de uma estrutura. Na prática, vamos precisar de pontes aéreas que nos permitam enviar pessoal para levar material aos países, a fim de os ajudar e apoiar. E esse material pode ser testes laboratoriais, EPI ou conhecimentos especializados. Está a tornar-se cada vez mais difícil para nós transportar material devido a...

Até mesmo em Cabul, creio que, neste preciso momento, mais de cem mil marítimos mercantes se encontram retidos em portos por todo o mundo e não conseguem nem entrar no país onde se encontram nem prosseguir viagem nos navios em que estão. Por isso, enfrentamos alguns problemas graves na cadeia de abastecimento. No entanto, não estamos sem esperança. E, de facto, talvez queira saber que os fabricantes na China, em cooperação com o governo chinês, tomaram medidas muito significativas e se ofereceram para reabastecer os nossos armazéns no Dubai. Estamos neste momento a finalizar os envios e a definir as necessidades. E, obviamente, continuaremos a fazê-lo. Temos, de facto, toda uma série de números, John, relativos ao que poderá ser necessário. E terei todo o prazer em partilhar alguns deles consigo nos próximos dias, assim que forem validados. Estamos neste momento a validar o número de testes laboratoriais. Mas, para lhe dar uma ideia da dimensão, a OMS já distribuiu um milhão e meio de testes laboratoriais por todo o mundo.

Se olharmos para o futuro desta epidemia, se nos projetarmos alguns meses à frente e considerarmos a quantidade de testes que será necessária, teremos de aumentar essa capacidade aproximadamente 80 a 100 vezes. Portanto, não se trata de duplicar a disponibilidade de testes laboratoriais. Nem de triplicá-la. Trata-se de aumentar potencialmente essa capacidade 80 vezes. Ora, esta é uma análise extrema, mas é esse o objetivo a que devemos aspirar. E o diretor-geral delineou os mecanismos através dos quais iremos alcançar esse objetivo, trabalhando com a parceria público-privada e aumentando a produção e o acesso aos testes à medida que forem necessários. Da mesma forma, estimamos que existam provavelmente — se olharmos novamente para o mundo inteiro — mais de 26 milhões de profissionais de saúde que poderão, em algum momento, ter de prestar cuidados de saúde a pessoas que possam ter COVID-19. É um número enorme de profissionais de saúde a proteger. Se pensarmos que esses profissionais de saúde estão a fazer turnos de algumas horas, têm de trocar o EPI sempre que fazem um turno e têm de receber formação para utilizar esse EPI.

Penso que se consegue perceber exatamente quais são as lacunas em termos de máscaras, batas e luvas. Mas, como digo, estamos a validar esses números, porque temos de os comparar com o que os países têm realmente. Para mim, a maior tragédia, entre todas as tragédias a que estamos a assistir neste surto, é a perspetiva de perder parte do nosso pessoal de saúde, de que essas pessoas — os médicos, enfermeiros, higienistas e outros que se colocam na linha da frente para cuidar dos mais vulneráveis — fiquem expostas, adoeçam e possam vir a morrer por não disporem de equipamento de proteção. É uma enorme responsabilidade, a nível local, nacional e global, proteger as cadeias de abastecimento para os profissionais de saúde em todo o mundo e garantir a solidariedade entre governos, produtores, fabricantes e outros intervenientes, para assegurar que os nossos mais corajosos recebam a melhor proteção possível.

Gostaria de acrescentar algumas questões. Penso que Mike tinha coberto quase tudo.

Seja qual for a quantidade de que precisamos, afirmamos que há carências. Mas, independentemente da dimensão dessa carência, sem o empenho político dos nossos líderes, não creio que esta carência de recursos humanos possa ser resolvida.

E como resultado disso, devido à falta de empenho político, quando a oferta também é curta, porque a oferta é curta.

Alguns países estão a fechar fronteiras e a proibir as exportações e isso não pode ser uma solução.

E a solução que propomos é, em primeiro lugar, que haja empenho político — e precisamos desse empenho político. Temos de fazer três coisas.

Com o empenho político, aumentou-se a produção porque existe um desajuste entre a oferta e a procura. Assim, para resolver este problema, o aumento da produção é a resposta.

Em segundo lugar, precisamos de ter livre transfronteiras. Mobilidade.

O que significa que não devemos proibir as exportações e o CERD.

A distribuição equitativa é fundamental, porque nem todos os países têm acesso às recursos de acordo com as suas necessidades. Por isso, estamos a defender estas três medidas e a trabalhar em estreita colaboração com a Câmara de Comércio Internacional e com o B20 — que reúne as empresas pertencentes ao G20 — para resolver, na sua raiz, o problema logístico com que nos deparamos.

Obrigado.

Se eu puder falar ao nível individual. Assim, mesmo as acções individuais que todos vós tomais afectam a cadeia de abastecimento.

No que diz respeito às máscaras, os membros da nossa equipa estão a realizar teleconferências nas nossas redes de prevenção e controlo de infeções, onde se travam discussões muito sérias sobre a utilização de máscaras médicas e cirúrgicas. Temos de garantir que damos prioridade à utilização destas máscaras pelos nossos profissionais da linha da frente. Por isso, apelamos a todos vós. Se não precisarem de usar máscara em casa, enquanto indivíduos da comunidade, não usem máscara. Não acumulem essas máscaras. Certifiquem-se de que essas máscaras estão disponíveis para os profissionais da linha da frente, porque eles estão a tomar decisões muito difíceis sobre o uso prolongado ou a potencial reutilização. E não queremos colocar os nossos profissionais de saúde em mais perigo algum. Por isso, por favor, se não for necessário — se não estiver a cuidar de uma pessoa doente em casa —, então não precisa de usar máscara. Mais uma vez, por favor, dê prioridade à utilização destas máscaras pelos nossos profissionais da linha da frente.

Obrigado. Temos agora uma pergunta da Karrine na Bloomberg Korean, está em linha? Coreano. Está em linha? Sim, consegue ouvir-me? Sim, podemos. Por favor, vá em frente.

Ok. Assim, dado que foram relatadas 10000 mortes e muitos investigadores estimam que a taxa de mortalidade de Kobe 19 é de 1 por cento. Haverá alguma razão para não estimar que 1 milhão de pessoas possa já ter sido infectado?

Sim, penso que pode estar aqui a misturar duas linhas de lógica.

Foram registados mais de 200 000 casos confirmados e temos 10 000 mortes. Portanto, no que diz respeito às mortes, será que podemos calcular a proporção daquelas que tentámos evitar em geral? Porque, muitas vezes, os casos registados refletem infeções ocorridas até 14 dias antes, enquanto as mortes podem, na verdade, refletir pessoas que foram expostas há duas, três ou quatro semanas. Portanto, não é necessariamente uma boa ideia fazer esse cálculo, mas estão a usar as mortes como forma de calcular quantas pessoas estão infetadas. Estão a partir do pressuposto de que é realmente possível fazer esse cálculo. E, infelizmente, não podemos fazer esse cálculo.

Aquilo em que penso que precisamos de nos concentrar e muitas pessoas terão de esperar pelos testes serológicos para compreender realmente quais são as taxas de ataque da população. Mas todos os dados até à data sugerem que os casos assintomáticos são uma proporção relativamente baixa de casos sintomáticos.

Para além disso, não sabemos se há outras pessoas que simplesmente são infetadas e desenvolvem anticorpos, sem nunca, em momento algum, saberem que foram infetadas ou que podem nem sequer ser contagiosas. A questão é: o que está a impulsionar a infeção? E o que acreditamos que está a impulsionar a infeção é o seguinte: para a esmagadora maioria das pessoas, na verdade, a infeção ocorre quando são infetadas por outro indivíduo sintomático, alguém que está doente e apresenta sintomas, que tosse ou espirra nas proximidades ou que contamina uma superfície próxima.

Esse é o principal fator de transmissão. E é nisso que temos de nos concentrar, para evitar a infeção. Podemos preocupar-nos com todas as outras formas pelas quais, teoricamente, poderíamos ser infetados. E isso é importante. E há casos atípicos em toda a ciência. Mas a força motriz, no que diz respeito às mortes, é que, em vez de tentarmos ganhar, podemos dizer «10 000 mortes» e isso parece uma piada. E depois há quem diga: «Bem, sabes, as pessoas também morrem de outras coisas.» Mas basta dar uma olhadela ao que está a acontecer em alguns sistemas de saúde por todo o mundo. Olhem para as unidades de cuidados intensivos, completamente sobrecarregadas. Médicos e enfermeiros totalmente exaustos. Isto não é normal.

Esta não é apenas uma época de gripe grave. Trata-se de sistemas de saúde que estão a entrar em colapso sob a pressão de um número excessivo de casos.

Isto não é normal. Não se trata apenas de uma situação um pouco pior do que aquela a que estamos habituados. Isto é muito exigente para os sistemas. E, por isso, tentar utilizar o número absoluto de mortes como medida do impacto global deste surto provavelmente não é a abordagem mais adequada. Mas, certamente, quando falamos de uma taxa de letalidade global de 1 por cento, trata-se de um número.

Mas se eu vos dissesse que, em determinadas situações — e, em particular, entre os maiores de 70 anos, em várias situações —, a taxa de mortalidade clínica, ou seja, a taxa de mortalidade entre as pessoas internadas no hospital, chega a 1 em cada 5 ou 4 pessoas com mais de 70 anos de idade. Esse é um resultado realmente muito, muito grave para qualquer pessoa que seja internada com COVID-19, e o mesmo se aplica quando analisamos as pessoas em cuidados intensivos. Se olharmos para a situação atual em Itália, duas em cada três pessoas em cuidados intensivos têm menos de 70 anos. E, de facto, 12 por cento das pessoas em cuidados intensivos na Itália têm menos de 50 anos. Por isso, mais uma vez, não nos limitemos a olhar apenas para as mortes. Olhemos para a gravidade. Olhemos para o impacto que isto está a ter na sociedade.

Gostaria apenas de aproveitar esta oportunidade para falar um pouco sobre modelos, nomeadamente modelos matemáticos. Nós, na OMS, trabalhamos com um grande número de grupos de modelização em todo o mundo, estatísticos e modeladores. E isto é realmente importante para nos ajudar a analisar cenários e a ponderar as hipóteses — o que poderá acontecer se não tomarmos medidas. Como será a trajetória deste surto em cada país, a nível global ou por região, se não fizermos nada? Esses números são assustadores. Tenho a certeza de que já viram alguns números assustadores divulgados nos meios de comunicação social, e esses números provavelmente continuarão a surgir. Mas o importante é que há algo que podemos fazer a este respeito. Já vimos em vários países que existem várias medidas que podem adotar esta abordagem abrangente de que temos vindo a falar para reduzir esses números. E devemos isso a nós próprios e ao resto do mundo: fazer tudo o que estiver ao nosso alcance para garantir que essas previsões não se tornem realidade.

Obrigado, Maria. Agora tenho uma pergunta que nos leva a viajar pelo mundo até à Grécia. Kostis, da a.r.t., está na linha?

Sim, estou. Está a ouvir-me?

Por favor, vá em frente.

Vou fazer a pergunta ao Dr. General, dê-nos, por favor, uma actualização sobre a investigação da vacina. A que distância estamos do primeiro dia de sorte a ganhar. Calvet 19.

Pergunta sobre a vacina.

Por isso, estamos a trabalhar em conjunto com o seu plano de investigação e desenvolvimento, o plano de I&D, com vários cientistas e investigadores de todo o mundo, e uma das áreas em que estamos a trabalhar é a aceleração do desenvolvimento de vacinas, e não somos só nós. Estamos a trabalhar com pessoas de todo o mundo.

Existem pelo menos 20 vacinas em desenvolvimento para o Cauvin, 19. E já nos ouviram falar sobre isso. Acho que, Mike, podes dar mais alguns pormenores sobre isto. Sobre os primeiros ensaios que estão a começar 60 dias após o vírus ter sido sequenciado. Se não me engano, a aceleração deste processo é realmente impressionante em termos do que somos capazes de fazer. Com base no trabalho que começou com as TSAs, que começou com as murres e agora está a ser utilizado para a COVID-19, ainda falta algum tempo até termos uma vacina que possa ser utilizada. E ainda é necessário passar pelos ensaios para avaliar a eficácia. Mas este trabalho está em curso e estamos muito gratos por tudo isto. A todos os parceiros que estão a trabalhar para que estes ensaios clínicos avancem. Mike?

Sim, talvez pudesse. Então, repito. Sim. E estou muito, muito contente por ver que o trabalho está a avançar a um ritmo acelerado.

E agradecemos aos nossos colegas em separado, mas também trabalhamos muito de perto com os quais em Berkeley e os seus colegas na galeria.

E muitos, muitos outros, a Fundação Gates e outros, penso eu, para além da investigação científica para vacinar.

É fantástico ver a inovação que está a ser desenvolvida para criar vacinas candidatas e submetê-las aos testes necessários. E muitas pessoas perguntam: «Bem, por que é que temos de testar as vacinas? Por que é que não nos limitamos a fabricá-las e a administrá-las às pessoas?» Bem, o mundo aprendeu muitas lições com a utilização em massa de vacinas. E há apenas uma coisa mais perigosa do que um vírus perigoso: uma vacina mal concebida.

Por isso, temos de ser muito, muito, muito cuidadosos ao desenvolver qualquer produto que venhamos a administrar a, potencialmente, a maior parte da população mundial. Temos de ter muito, muito, muito cuidado para, acima de tudo, não causar danos. É por isso que as pessoas estão a ser cautelosas. Porquê? Bem, estar na oitava semana de um surto grave de uma nova doença e ter uma vacina a ser administrada, bem, para a ELA esta semana, é algo sem precedentes em termos de rapidez.

E isso nunca teria acontecido se os países não tivessem divulgado as sequências genéticas em público. E eu penso que, mais uma vez, mostrar solidariedade é tão importante. Mas enfrentaremos outro desafio no futuro e que o director-geral está muito preocupado e está a estender a mão a outras instituições como a GAVI e outras para discutir agora mesmo.

E o que isso significa é que, mesmo que tenhamos uma vacina eficaz, essa vacina tem de estar disponível para toda a gente. Tem de haver um acesso justo e equitativo a essa vacina, não só por razões éticas, mas porque o mundo não estará protegido enquanto toda a gente não estiver protegida.

Nesse sentido, há agora outros obstáculos a ultrapassar. Não apenas os obstáculos de natureza científica, mas também os relacionados com a forma de ampliar a produção dessa vacina. Como garantimos que teremos quantidade suficiente dessa vacina a tempo? Como é que distribuímos essa vacina às populações em todo o mundo? E como é que convencemos as pessoas a vacinarem-se? Porque todos vocês têm assistido, nos últimos anos, à perda de confiança nas vacinas. Uma coisa é ter uma vacina, mas as pessoas precisam de a utilizar. Por isso, há muito trabalho a fazer. E o diretor-geral irá liderar um processo, em colaboração com outras organizações, para abordar as questões da produção, do aumento da capacidade de produção, do financiamento, dos compromissos antecipados de mercado e de uma distribuição justa e equitativa dessas vacinas, tendo já contactado as principais instituições e líderes globais da saúde a este respeito.

E sobre as vacinas, uma coisa que gostaria de salientar. Como Mike disse, é verdade.

1 A velocidade é realmente sem precedentes em 60 dias.

Ter a primeira pessoa a ser inscrita no ensaio de vacinas é realmente espantoso.

Espero que as vacinas e os ensaios clínicos sejam bem-sucedidos e, ao mesmo tempo, porém, antes mesmo de termos a vacina, como disse o Mike, temos de nos preparar para que as vacinas possam chegar a todos aqueles que delas necessitam, porque esta vacina não deve ser apenas para os que têm meios. Deve ser também para aqueles que não têm meios para a adquirir. Por isso, precisamos de responder a essa questão o mais cedo possível. Mas a solidariedade de que estamos a ser testemunhas é muito, muito encorajadora. Os meus colegas enviaram-me uma mensagem sobre outra forma de solidariedade, esta solidariedade, que, como sabem, é a solidariedade dos cientistas que se uniram, há seis semanas, para encontrar soluções, meios de diagnóstico, tratamentos e vacinas. E depois há a outra «Solidarity», a iniciativa de financiamento, o Fundo de Resposta «Solidarity». Como sabem, lançámo-lo na semana passada. E hoje já mobilizámos 66 milhões de dólares americanos.

Isto é um recorde, mas não se trata do dinheiro. Cento e setenta e cinco mil pessoas participaram numa semana e, além disso, há uma onda de apoio que continua a crescer.

E incluindo muitas histórias que realmente tocam os nossos corações.

Vou dar-vos uma de algumas das histórias em Nova Iorque, o grupo de teatro iniciou um desafio de canto virtual para conseguir que as pessoas fizessem doações.

E na Irlanda, a «Country Car and Ford» do Mike continua ativa, comprometendo-se a fazer 4 000 agachamentos numa campanha no GoFundMe para apoiar o fundo. E, na Internet, um popular streamer de videojogos começou a organizar angariações de fundos regulares com os seus seguidores. Muito inovador. E assim por diante. Não quero alongar-me muito sobre isto. Mas estas são histórias de solidariedade que surgem quando a humanidade se depara com um inimigo comum como este.

Isso também nos dá a oportunidade de dar o melhor de nós, e é disso que precisamos: solidariedade em tudo.

E.

Com esse tipo de solidariedade, que é o que dissemos na semana passada, que é mais infeccioso do que o próprio vírus.

Seremos capazes de deter este vírus.

Por isso, vou dar por encerrada a conferência de imprensa. É muito importante que todos nos mantenhamos positivos. Peço desculpa aos 277 jornalistas que estavam a acompanhar online por não terem tido oportunidade de fazer as vossas perguntas. Iremos enviar a transcrição. Também vamos enviar o número do grupo do WhatsApp. Basta digitarem «+4 1 7 9 8 9 3 1 8 9 2» e enviarem a palavra «high».

Mas vamos enviá-lo para que todos possam usá-lo e ver como é fantástico.

E enviaremos também os ficheiros áudio habituais. Muito obrigado por se juntarem hoje a este briefing. Adeus.

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