Was ist medizinische Transkription? Ein detaillierter Leitfaden

Ein Apfel am Tag mag den Arzt fernhalten, aber wenn Sie einen Arzt aufsuchen müssen, ist eine genaue Anamnese erforderlich, um Ihre Symptome richtig zu diagnostizieren und zu behandeln. Hier kommt die medizinische Transkription ins Spiel. 

Was also ist die medizinische Transkription? In diesem Leitfaden werfen wir einen genaueren Blick auf ihre zentrale Rolle und ihre Vorteile im Gesundheitswesen. Wir stellen Ihnen die wichtigsten Aufgaben einer Krankenakte vor Transkriptionistindie erforderlichen Fähigkeiten und die potenziellen Karrieremöglichkeiten. Außerdem werden wir uns damit befassen, wie Fortschritte in der Technologie, insbesondere der Spracherkennungstechnologie, die Zukunft der medizinischen Transkription verändern.

Was ist medizinische Transkription?

Die medizinische Transkription, d. h. die Umwandlung von Sprachaufzeichnungen von Patientenbesuchen oder medizinischen Verfahren in schriftliche Form, ist für die Führung genauer Patientenakten unerlässlich. Die medizinische Transkription, d. h. die Umwandlung von Sprachaufzeichnungen von Patientenbesuchen oder medizinischen Eingriffen in schriftliche Form, ist für die Führung genauer Patientenakten unerlässlich. Dazu wird entweder eine Tonaufnahme angehört oder eine Videoaufnahme angesehen, auf der ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft die Krankengeschichte, die Symptome und/oder die Behandlung eines Patienten beschreibt. Die Schreibkraft tippt dann ab, was sie hört, und erstellt eine schriftliche Aufzeichnung des Gesprächs.

Die medizinische Transkription ist ein wichtiger Bestandteil des Gesundheitswesens, da sie es Ärzten und anderen Fachkräften des Gesundheitswesens ermöglicht, die Patientenversorgung auf effiziente und genaue Weise zu dokumentieren. In vielen Fällen kann die medizinische Transkription den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmachen.

Vorteile der medizinischen Transkription

Was leistet die medizinische Transkription für die Branche? Gesundheitsdienstleister sind gesetzlich verpflichtet, genaue und aktuelle Aufzeichnungen über alle Patienten zu führen. In den medizinischen Unterlagen werden alle Aspekte des Gesundheitszustands einer Person festgehalten, einschließlich Symptome, Krankengeschichte, Testergebnisse von Gesundheitsdienstleistern, diagnostische Tests und Behandlungspläne. 

Sie sind für die Kontinuität der Versorgung und die Kommunikation zwischen den Gesundheitsdienstleistern unerlässlich. Jeder Patzer kann zu erheblichen Behandlungsfehlern führen. Die medizinische Transkription hilft, die Kluft zwischen der "Arztsprache" und den Begriffen der Laien zu überbrücken.

Sie trägt auch dazu bei, die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern. Wenn Ärzte und andere Fachkräfte des Gesundheitswesens über eine genaue und vollständige Dokumentation der Patientenbegegnungen verfügen, können sie bessere Entscheidungen über die Behandlung und Nachsorge treffen. Darüber hinaus kann die Transkription dazu beitragen, das Risiko medizinischer Fehler zu verringern.

Ein weiterer Vorteil der medizinischen Transkription besteht darin, dass sie Zeit sparen kann. Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe müssen oft viel Zeit mit dem Diktieren von Patientennotizen verbringen, was Zeit kostet, die für die Behandlung von Patienten verwendet werden könnte. Mit Transkriptionsdiensten können Ärzte ihre Notizen diktieren und sie schnell und korrekt transkribieren lassen. 

Was ist eine medizinische Transkriptionistin?

Nach langen, stressigen Arbeitsstunden haben Angehörige der Gesundheitsberufe kaum Zeit, ihre Notizen zu transkribieren. Da es jedoch gesetzlich vorgeschrieben ist, medizinische Aufzeichnungen zu transkribieren, arbeitet eine medizinische Transkriptionistin mit ihnen zusammen, um sicherzustellen, dass jeder Besuch dokumentiert wird. 

Sie hören sich die diktierten Notizen des Arztes an und übersetzen sie zuverlässig in eine klare und geordnete Aufzeichnung des Besuchs, bei der keine Fehler möglich sind. Das Dokumentationssystem der Einrichtung, häufig eine elektronische Patientenakte (EPA), wird dann verwendet, um die medizinischen Aufzeichnungen zu archivieren und sie beim nächsten Besuch abzurufen oder sie bei Bedarf an eine andere Einrichtung zu senden.

Ein medizinischer Transkriptionist muss seine umfassenden Kenntnisse der medizinischen Terminologie und seine Fähigkeit zum kritischen Denken einsetzen, um sicherzustellen, dass Fehler minimiert werden, um körperlichen, geistigen oder finanziellen Schaden für den Patienten zu vermeiden. In dieser Funktion hören medizinische Transkriptionisten den Sprachaufnahmen nicht nur aufmerksam zu, um die Krankengeschichte zu erfassen, sondern auch, um den Kontext zu interpretieren, in dem die medizinischen Informationen gegeben werden, und um sicherzustellen, dass die medizinischen Dokumente die Nuancen des Patientenfalls widerspiegeln.

Wenn sie beispielsweise auf widersprüchliche Informationen stoßen, z. B. dass eine Person Medikamente einnimmt, gegen die sie allergisch ist, müssen sie anhalten und um eine Klärung bitten, um sicherzustellen, dass ihre Aufzeichnungen korrekt sind. Diese Sorgfaltspflicht ist notwendig, um fehlerfreie und genaue Berichte zu erstellen. 

Sollten Sie medizinischer Transkriptionist werden?

Es gibt einige Dinge zu beachten, wenn Sie sich für eine Tätigkeit als medizinische/r Transkriptionist/in entscheiden. Zunächst einmal müssen Sie über ein ausgezeichnetes Hörverständnis verfügen und in der Lage sein, schnell und genau zu tippen. Außerdem erfordert das Erlernen der medizinischen Transkription ein gutes Verständnis der medizinischen Fachgebiete und der medizinischen Terminologie. Schließlich müssen Sie in der Lage sein, selbstständig zu arbeiten und Fristen einzuhalten. Wenn Sie über diese Fähigkeiten und Qualitäten verfügen, könnte der Beruf des medizinischen Transkriptionisten eine gute Berufswahl sein. 

Vorteile einer Karriere als medizinischer Transkriptionist 

Die Zahl der Arztpraxen, Kliniken und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens hat in den letzten Jahren zugenommen, was zu einem entsprechenden Anstieg des Bedarfs an medizinischen Transkriptionisten geführt hat. Dieser Beruf bietet eine Reihe von Vorteilen, darunter Beschäftigungssicherheit und Aufstiegsmöglichkeiten, einen flexiblen Arbeitsplan und die Möglichkeit, von zu Hause aus zu arbeiten. Mit der steigenden Nachfrage nach medizinischen Transkriptionsdiensten wächst auch die Möglichkeit, einer sinnvollen Arbeit nachzugehen, die die Gesundheitsbranche unterstützt.

Ein weiterer Vorteil einer Karriere als medizinische/r Transkriptionist/in ist die Möglichkeit, etwas über eine Vielzahl verschiedener medizinischer Bedingungen und Verfahren zu lernen. Als Transkriptionist werden Sie mit einem breiten Spektrum an medizinischen Informationen konfrontiert, was sehr vorteilhaft sein kann, wenn Sie sich für eine Karriere im medizinischen Bereich interessieren. Darüber hinaus haben Transkriptionisten oft die Möglichkeit, mit verschiedenen medizinischen Fachkräften zusammenzuarbeiten, was Ihnen einen Einblick in das Innenleben der medizinischen Branche geben kann.

Eine Karriere als medizinischer Transkriptionist kann sehr lohnend und befriedigend sein. Transkriptionisten sind oft sehr stolz auf ihre Arbeit und freuen sich darüber, dass sie dazu beitragen, die Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern. Wenn Sie auf der Suche nach einer herausfordernden und lohnenden Tätigkeit sind, dann könnte eine Karriere als medizinische/r Transkriptionist/in das Richtige für Sie sein.

Was macht eine medizinische Transkriptionistin? 

Wir haben viel über diese Branche gelernt, aber was sind eigentlich die Aufgaben einer medizinischen Transkriptionistin? Es geht um so viel mehr als nur das Abhören von Audiodaten und das Erstellen eines schriftlichen Dokuments. Es umfasst die richtige Forschung und ausgezeichnete organisatorische Fähigkeiten.

Zu den Aufgaben gehören:

• Transkribieren von Audiodateien, Zusammenfassungen und Notizen im Textformat.
• Editieren und Korrigieren der von der Maschine generierten Diktion.
• Übermittlung der fertigen Kopien an den Arbeitgeber zur Überprüfung. Korrekturen wie gewünscht vornehmen. 
• Überarbeitung der Patientenhistorie, Hinzufügen von Aktualisierungen und Überprüfung von Folgeuntersuchungen. 
• Kenntnis des medizinischen ABCs, der richtigen Grammatik und des korrekten Satzbaus.
• Berücksichtigung des Patientengeheimnisses und Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen.
• Unterstützung des medizinischen Teams bei der Erstellung von Zusammenfassungen, Korrespondenz und Verwaltungsberichten. 

In der Transkriptionspraxis gibt es interessante Muster und systematische Ansätze. Der Prozess läuft folgendermaßen ab:

• Ärztinnen und Ärzte besuchen regelmäßig Patienten in Krankenhäusern und Kliniken. Sie diktieren bei jedem Patientenbesuch vertrauliche Notizen. 
• Ein typischer medizinischer Transkriptionsprozess beginnt mit dem Erhalt eines Diktats auf Band, einem digitalen System oder einer Audiodatei.
• Dies wird dann von der medizinischen Transkriptionistin notiert und in ein umfassendes Besuchsprotokoll übertragen. 
• Beim Diktieren neigen sie dazu, Jargon zu verwenden, weshalb es für die Schreibkräfte wichtig ist, ihre Äußerungen zu antizipieren und sie mit höchster Genauigkeit aufzuzeichnen. 

• In manchen Fällen erhalten sie Dateien, bei denen es sich um Rohübersetzungen von Sprache in Text handelt, die bearbeitet und formatiert werden müssen, um zu fertigen Dokumenten zu werden.
• Interne oder ausgelagerte Dienstleister senden diese transkribierten Nachrichten an die betroffenen Ärzte/Krankenhäuser zurück. 

Hinweis: Mit Hilfe von Kopfhörern und Fußpedalen für die Start/Stopp-Steuerung kann der medizinische Schreibkraft die Sprachanweisungen hören und die Geschwindigkeit steuern. Sie können auch Vorlagen je nach Art der Praxis verwenden, da die meisten Fachgebiete unterschiedliche Anforderungen haben. 

Wie man ein medizinischer Transkriptionist wird

Medizinische Transkriptionisten sind ein wichtiger Bestandteil der Medizinbranche und erbringen eine wichtige Dienstleistung für Ärzte und andere Fachkräfte im Gesundheitswesen. Als medizinische/r Transkriptionist/in transkribieren Sie medizinische Berichte und andere Unterlagen und sorgen dafür, dass diese Aufzeichnungen korrekt und auf dem neuesten Stand sind.

Als medizinische/r Transkriptionist/in müssen Sie über ein ausgezeichnetes Hörverständnis, eine gute Detailgenauigkeit und gute Kenntnisse der medizinischen Terminologie verfügen. Außerdem müssen Sie in der Lage sein, schnell und genau zu tippen.

Darüber hinaus müssen Sie mit den verschiedenen Formatierungsstilen vertraut sein, die in der medizinischen Transkription verwendet werden. Wenn Sie daran interessiert sind, medizinischer Transkriptionist zu werden, gibt es mehrere Möglichkeiten, damit anzufangen. Eine Möglichkeit besteht darin, einen Kurs für medizinische Transkription an einer örtlichen Volkshochschule oder online zu belegen. In diesen Kursen lernen Sie die Grundlagen der medizinischen Transkription, einschließlich medizinischer Terminologie, Anatomie und Physiologie, sowie die Verwendung verschiedener Transkriptionssoftware Programme.

Eine weitere Möglichkeit ist eine Tätigkeit als medizinischer Schreiber. Schreiber arbeiten an der Seite von Ärzten und anderen Fachkräften des Gesundheitswesens und nehmen deren Notizen und Diktate auf. Dies ist eine ausgezeichnete Möglichkeit, um Erfahrungen im Bereich der medizinischen Transkription zu sammeln. Sobald Sie einige Jahre Erfahrung gesammelt haben, können Sie sich auf Stellen als medizinischer Transkriptionist bewerben.

Es gibt auch eine Reihe von Zertifizierungen, die Sie erwerben können, um einen Job in der medizinischen Transkription zu bekommen. Die Association for Healthcare Documentation Integrity bietet ein Zertifizierungsprogramm für medizinische Transkriptionisten an. Um für diese Zertifizierung in Frage zu kommen, müssen Sie mindestens zwei Jahre Erfahrung als medizinischer Transkriptionist haben. 

Es gibt eine Reihe von Unternehmen, die medizinische Transkriptionsarbeiten an Freiberufler vergeben. Dies kann eine gute Möglichkeit sein, in diesem Bereich Fuß zu fassen, da Sie von zu Hause aus arbeiten und Ihre Arbeitszeiten selbst bestimmen können. Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass Sie als Freiberufler nicht dieselbe Arbeitsplatzsicherheit oder dieselben Leistungen haben, die Sie hätten, wenn Sie für ein Unternehmen arbeiten würden.

Wie lange dauert es, ein medizinischer Transkriptionist zu werden?

Der Zeitrahmen hängt von Faktoren wie dem Ausbildungsniveau und den angestrebten Zertifizierungen ab. Zertifikatsprogramme können 4 bis 12 Monate dauern und beinhalten oft Optionen für Online-Kurse zum Selbststudium. Der Erwerb von Fachkenntnissen kann auch zusätzliche praktische Erfahrung erfordern. Eine weiterführende Zertifizierung, z. B. zum Registered Healthcare Documentation Specialist (RHDS), kann zusätzliche Studien und Erfahrungen erfordern, wodurch sich die Vorbereitungszeit verlängert.

Die Zukunft der medizinischen Transkription 

Es besteht kein Zweifel, dass die medizinische Transkription ein wichtiger Bestandteil des Gesundheitswesens ist. Ohne genaue und aktuelle medizinische Aufzeichnungen wäre es für Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe sehr schwierig, ihren Patienten eine hochwertige Versorgung zu bieten.

Doch wohin entwickelt sich die medizinische Transkription? Es lässt sich nicht leugnen, dass sich die medizinische Transkriptionsbranche im Wandel befindet, da robuste, KI-gestützte Spracherkennungstechnologien immer häufiger von Ärzten und anderen medizinischen Fachkräften eingesetzt werden.

In der Tat sind viele medizinische Einrichtungen dazu übergegangen genaue technologiegestützte Transkription Dienstleistungen zur Rationalisierung ihrer Transkriptionsanforderungen. Die Transkriptionsdienste von Sonix basieren auf den neuesten Fortschritten der künstlichen Intelligenz (KI) und des maschinellen Lernens und können schnelle, vollautomatische und HIPAA-konforme Transkriptionen Ihrer medizinischen Aufnahmen liefern.

Sonix nutzt modernste KI-Technologie, um genaue, zuverlässige und schnelle Transkriptionen von Audio- und Videodateien zu liefern. Die Dienstleistungen von Sonix sind in über 40 verschiedenen Sprachen verfügbar, darunter Spanisch, Französisch und Mandarin-Chinesisch, und eignen sich damit perfekt für Unternehmen und Organisationen, die Audio- und Videoinhalte in mehreren Sprachen transkribieren müssen.

Wenn Sie auf der Suche nach einer leistungsstarken und benutzerfreundlichen Plattform sind, mit der Sie Ihre Audio- und Videodateien transkribieren, beschriften und übersetzen können, dann ist Sonix die perfekte Lösung für Sie.

Erhalten Sie frühzeitigen Zugriff auf den HIPAA-konformen Transkriptionsdienst von Sonix

Sonix freut sich, Folgendes anbieten zu können frühzeitiger Zugang zu seinem HIPAA-konformen Transkriptionsdienst. Dieser Dienst ist für Angehörige der Gesundheitsberufe gedacht, die Patienten transkribieren müssen. Interviews, medizinische Vorträge oder andere sensible Audiodateien.

Wenn Sie im Gesundheitswesen tätig sind, wissen Sie, wie wichtig es ist, Ihre Patientendaten vertraulich zu behandeln. Deshalb freut sich Sonix, Ihnen unseren HIPAA-konformen Transkriptionsdienst anbieten zu können. Er wurde für medizinische Fachkräfte entwickelt, die Patientengespräche, Vorträge oder andere sensible Audiodateien transkribieren müssen.

Wenn Sie frühzeitigen Zugang zu diesem Thema erhalten möchten Transkriptionsdienstbitte Kontaktieren Sie uns heute.