O que é a Transcrição Médica? Um Guia em Profundidade

Uma maçã por dia pode manter o médico afastado, mas quando se precisa de visitar um médico, é necessário um historial médico preciso para diagnosticar e tratar adequadamente os seus sintomas. Introduza a transcrição médica.

Vamos analisar mais de perto o que esta prática implica, os seus benefícios e responsabilidades, e o futuro da transcrição médica.

O que é a Transcrição Médica?

A transcrição médica é o processo de conversão da fala gravada em forma escrita. Isto pode ser feito ouvindo uma gravação áudio ou vendo uma gravação vídeo de um médico ou outro profissional de saúde descrevendo o historial médico, sintomas e/ou tratamento de um paciente. O transcritor digita então o que ouve, criando um registo escrito da conversa.

A transcrição médica é uma parte crucial da indústria da saúde, uma vez que permite aos médicos e outros profissionais de saúde documentar os cuidados prestados aos pacientes de uma forma simultaneamente eficiente e precisa. Em muitos casos, a transcrição médica pode ser a diferença entre a vida e a morte.

Benefícios da Transcrição Médica

Então, o que é que a transcrição médica faz para a indústria? Os prestadores de cuidados de saúde são obrigados por lei a manter registos precisos e actualizados de todos os pacientes. Os registos médicos registam todos os aspectos da saúde de uma pessoa, incluindo sintomas, historial médico, resultados de testes dos prestadores de cuidados de saúde, testes de diagnóstico, e planos de tratamento.

São essenciais para a continuidade dos cuidados e da comunicação entre os prestadores de cuidados de saúde. Qualquer deslize pode levar a erros significativos no tratamento. A transcrição médica ajuda a preencher a lacuna entre a "linguagem médica" e os termos leigos.

Também ajuda a melhorar a qualidade dos cuidados de saúde dos pacientes. Quando os médicos e outros profissionais de saúde têm documentação exacta e completa dos encontros com os doentes, são capazes de tomar melhores decisões sobre o tratamento e os cuidados de acompanhamento. Além disso, a transcrição pode ajudar a reduzir o risco de erros médicos.

Outro benefício da transcrição médica é que ela pode ajudar a poupar tempo. Os médicos e outros profissionais de saúde têm muitas vezes de passar uma quantidade significativa de tempo a ditar notas aos pacientes, o que pode retirar tempo que poderia ser gasto a ver os pacientes. Com os serviços de transcrição, os médicos podem ditar as suas anotações e tê-las transcritas rápida e correctamente.

O que é um Transcritivista Médico?

Depois de longas e stressantes horas de trabalho, os profissionais de saúde mal têm tempo para transcrever as suas notas. Um médico transcritor trabalha com eles para assegurar que cada visita seja documentada.

Ouvem as notas ditadas por um fornecedor e traduzem-nas de forma fiável num registo claro e organizado da visita, sem margem de erro. O sistema de documentação da instalação é então utilizado para arquivar os registos médicos e recuperá-los na visita seguinte ou enviá-los para outra instalação, se necessário.

Um médico transcricionista deve utilizar os seus vastos conhecimentos de terminologia médica e capacidade de pensamento crítico para assegurar que os erros são minimizados de modo a evitar qualquer dano físico, mental ou financeiro ao paciente.

Por exemplo, se se depararem com informações contraditórias, tais como uma pessoa a tomar medicamentos aos quais são alérgicos, têm de parar e pedir esclarecimentos para garantir que os seus registos estão correctos. Esta diligência devida é necessária para criar relatórios sem erros e precisos.

Deve tornar-se um Transcricionista Médico?

Há algumas coisas a considerar quando se pensa em tornar-se um transcritivista médico. Em primeiro lugar, terá de ter excelentes capacidades de escuta e ser capaz de escrever com rapidez e precisão. Precisará também de ter uma boa compreensão da terminologia médica. Finalmente, precisará de ser capaz de trabalhar independentemente e cumprir prazos. Se possuir estas aptidões e qualidades, então tornar-se um transcricionista médico pode ser uma boa escolha de carreira.

Vantagens de uma carreira de Transcricionista Médico

O número de consultórios médicos, clínicas e outros estabelecimentos de saúde tem vindo a aumentar nos últimos anos, o que levou a um aumento correspondente da necessidade de transcricionistas médicos. Esta carreira oferece uma série de vantagens, incluindo oportunidades de segurança e progressão no emprego, um horário de trabalho flexível e a capacidade de trabalhar a partir de casa.

Outra vantagem de uma carreira médica transcricionista é a oportunidade de aprender sobre uma variedade de condições e procedimentos médicos diferentes. Como transcricionista, será exposto a uma vasta gama de informações médicas, que podem ser muito benéficas se estiver interessado numa carreira na área médica. Além disso, os transcricionistas têm frequentemente a oportunidade de trabalhar com uma variedade de profissionais médicos diferentes, o que lhe pode dar uma visão sobre o funcionamento interno da indústria médica.

Uma carreira como transcritivista médico pode ser muito gratificante e satisfatória. Os transcricionistas sentem frequentemente um grande orgulho no seu trabalho e podem sentir-se satisfeitos por saber que estão a ajudar a melhorar a qualidade dos cuidados médicos. Se procura uma carreira desafiante e gratificante, então uma carreira como transcritivista médico pode ser adequada para si.

O que é que um Transcricionista Médico faz?

Aprendemos muito sobre esta indústria, mas quais são os verdadeiros deveres de um médico transcricionista? É muito mais do que apenas ouvir o áudio e criar um documento escrito. Inclui uma pesquisa adequada e excelentes capacidades de organização.

Os deveres incluem:

Transcrição de ficheiros áudio, sumários e notas em formato de texto.
Edição e correcção da dicção gerada pela máquina.
Submeter as cópias acabadas ao empregador para revisão. Efectuar as correcções que forem solicitadas.
Revisão do historial do paciente, adição de actualizações, e verificação dos seguimentos.
Conhecer o ABC médico, a gramática adequada, e a estrutura correcta das frases.
Considerando a confidencialidade dos pacientes e a observância dos requisitos legais.
Assistência à equipa médica preparando resumos, correspondência, e relatórios administrativos.

Existem padrões interessantes e abordagens sistemáticas na prática da transcrição. O processo é o seguinte:

Os médicos vêem regularmente doentes em hospitais e clínicas. Eles ditam notas confidenciais durante cada visita de pacientes.
Um processo típico de transcrição médica começa com a recepção de um ditado em fita, um sistema digital, ou um ficheiro de dados áudio.
Isto é então anotado e transcrito num registo completo da visita do médico transcritor.
Embora ditando, tendem a usar o jargão que faz com que seja importante para os transcricionistas antecipar as suas afirmações e gravá-las com a maior precisão.

Nalguns casos, podem receber ficheiros que são traduções em bruto da palavra ao texto que precisam de ser editadas e formatadas para se transformarem em documentos acabados.
Os prestadores de serviços internos ou externos enviam estas mensagens transcritas de volta para os médicos/hospitais afectados.

Nota: Utilizando auscultadores e pedais para o controlo do arranque/paragem, o transcriber médico pode ouvir avisos de voz e controlar a velocidade. Podem também utilizar modelos baseados no tipo de prática, uma vez que a maioria das especialidades tem requisitos diferentes.

Como tornar-se um Transcricionista Médico

O médico transcricionista é uma parte vital da indústria médica, prestando um serviço importante aos médicos e outros profissionais de saúde. Como transcricionista médico, irá transcrever relatórios médicos e outra documentação, assegurando que estes registos são precisos e actualizados.

Para se tornar um transcricionista médico, terá de ter excelentes capacidades de escuta, boa atenção aos detalhes, e um forte conhecimento da terminologia médica. Terá também de ser capaz de digitar rapidamente e com precisão.

Além disso, terá de estar familiarizado com os diferentes estilos de formatação utilizados na transcrição médica. Se estiver interessado em tornar-se um transcritor médico, há várias maneiras de começar. Uma opção é fazer um curso de transcrição médica numa faculdade comunitária local ou online. Estes cursos ensinar-lhe-ão os fundamentos da transcrição médica, incluindo terminologia médica, anatomia e fisiologia, bem como como como utilizar diferentes programas de software de transcrição.

Outra opção é conseguir um emprego como escrivão médico. Os escribas trabalham ao lado de médicos e outros profissionais de saúde, anotando as suas notas e ditados. Esta é uma excelente forma de obter experiência no campo da transcrição médica. Uma vez que tenha alguns anos de experiência, pode então candidatar-se a um emprego como transcrevedor médico.

Há também uma série de certificações que pode obter que o ajudarão a obter um trabalho de transcrição médica. A Associação para a Integridade da Documentação dos Cuidados de Saúde oferece um programa de certificação para transcritivistas médicos. Para ser elegível para esta certificação, deve ter pelo menos dois anos de experiência como transcritivista médico.

Há várias empresas que subcontratam trabalhos de transcrição médica a freelancers. Esta pode ser uma óptima maneira de começar a trabalhar no terreno, uma vez que se pode trabalhar a partir de casa e definir o próprio horário. No entanto, é importante lembrar que ao trabalhar como freelancer, não terá a mesma segurança ou benefícios que teria se estivesse a trabalhar para uma empresa.

O Futuro da Transcrição Médica

Não há dúvida de que a transcrição médica é uma parte vital da indústria da saúde. Sem registos médicos precisos e actualizados, seria muito difícil para os médicos e outros profissionais de saúde prestarem cuidados de qualidade aos seus pacientes. Contudo, também não se pode negar que a indústria da transcrição médica está num estado de fluxo, uma vez que a tecnologia de reconhecimento da fala, alimentada por IA, está a tornar-se mais comummente utilizada por médicos e outros profissionais de saúde.

Na verdade, muitas instituições médicas mudaram-se para transcrição exacta baseada em tecnologia serviços para simplificar as suas necessidades de transcrição. Os serviços de transcrição Sonix são construídos com base nos últimos avanços em inteligência artificial (IA) e aprendizagem de máquinas e podem fornecer transcrições rápidas e totalmente automatizadas em conformidade com a HIPAA dos seus registos médicos.

A Sonix utiliza tecnologia de IA de ponta para fornecer transcrições precisas, fiáveis e rápidas de ficheiros áudio e vídeo. Os serviços Sonix estão disponíveis em mais de 40 línguas diferentes, espanhol, francês e chinês mandarim, tornando-os perfeitos para empresas e organizações que precisam de transcrever conteúdos de áudio e vídeo a partir de múltiplas línguas.

Se procura uma plataforma poderosa e fácil de usar que o possa ajudar a transcrever, legendar e traduzir os seus ficheiros de áudio e vídeo, então o Sonix é a solução perfeita para si.

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Sonix está entusiasmada por oferecer acesso antecipado ao seu serviço de transcrição em conformidade com o HIPAA. Este serviço foi concebido para profissionais de saúde que precisam de transcrever entrevistas a doentes, palestras médicas, ou outros ficheiros áudio sensíveis.

Se é um profissional de saúde, sabe como é importante manter a confidencialidade das informações dos seus pacientes. É por isso que a Sonix está entusiasmada por oferecer o nosso serviço de transcrição em conformidade com a HIPAA. Foi concebido para profissionais médicos que precisam de transcrever entrevistas, palestras, ou outros ficheiros áudio sensíveis de pacientes.

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