TRANSCRIPCIÓN COMPLETA: Reunión informativa de la OMS COVID-19 - 30 de marzo de 2020

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De vuelta aquí con ustedes, tendremos nuestra conferencia de prensa regular en el 19 de cubierta. Y como de costumbre, de los periodistas de Alaska que están en el zoom para hacer clic en la mano de la carrera para ser puesto en la cola. Entiendo que no hay muchos periodistas que llaman en la forma, pero si hay alguien que tendría que pulsar la estrella nueve.

Hoy, uh, tenemos, uh, al Director General Dr. Dedalus, al Dr. Mega-bank o Kove y al Dr. Mike y como es habitual, uh, tendremos un archivo de audio inmediatamente disponible y la transcripción un poco más tarde en la noche o mañana. Le doy la palabra al Dr. Tártaro para que haga sus comentarios de apertura. Dr. Dangerous, por favor.

Gracias. Gracias, Tarik. Buenos días, buenas tardes y buenas noches. Estén donde estén. La ansiada pandemia del 19 está poniendo a prueba los sistemas sanitarios de muchos países. El rápido aumento de la demanda de instalaciones y trabajadores sanitarios amenaza con dejar a algunos sistemas sanitarios desbordados e incapaces de funcionar eficazmente. Los brotes anteriores han demostrado que, cuando los sistemas sanitarios están desbordados, las muertes debidas a afecciones prevenibles y tratables con vacunas aumentan de forma espectacular. Aunque estemos en medio de una crisis, los servicios sanitarios esenciales deben continuar. Los bebés siguen naciendo. Hay que seguir suministrando vacunas y la gente sigue necesitando tratamientos que salvan vidas para una serie de otras enfermedades. La O.M.S. ha publicado unas directrices para ayudar a los países a equilibrar las exigencias de responder directamente a la codicia 19 y mantener los servicios sanitarios esenciales. Esto incluye un conjunto de acciones inmediatas objetivo para reorganizar y mantener el acceso a servicios esenciales de alta calidad, incluida la atención rutinaria de vacunación durante el embarazo y el parto. Tratamiento de enfermedades infecciosas y no transmisibles y de trastornos mentales. Servicios de sangre y otros. Esto incluye garantizar un personal sanitario adecuado para hacer frente a las numerosas necesidades sanitarias. Además de las cubiertas 19. Por ejemplo, nos alegramos de que los 20000 trabajadores sanitarios del Reino Unido se hayan ofrecido a volver a trabajar y de que otros países, como la Federación Rusa, estén implicando a estudiantes y aprendices de medicina en la respuesta para ayudar a los países a gestionar el aumento de los casos del 19 cubierto al tiempo que se mantienen los servicios esenciales. La O.M.S. también ha publicado un manual práctico detallado sobre cómo crear y gestionar centros de tratamiento para el Cobbett 19. El manual abarca tres intervenciones principales. En primer lugar, cómo establecer la detección y el triaje en los centros de salud utilizando un edificio reutilizado o una tienda de campaña.

En segundo lugar, cómo crear instalaciones comunitarias para atender a los pacientes leves. Y tercero, cómo montar un centro de tratamiento reutilizando salas de hospital o hospitales enteros o montando un nuevo hospital en una tienda de campaña. En la entrada se aborda el diseño estructural, las medidas de prevención y control de infecciones y los sistemas de ventilación.

Se trata de un manual de instrucciones que salva vidas para hacer frente a la oleada de casos a la que se enfrentan algunos países en estos momentos. Estas instalaciones también tendrán beneficios a más largo plazo para los sistemas sanitarios. Una vez que la crisis actual haya pasado. Además de contar con instalaciones para los pacientes, también es vital que los países tengan suficientes suministros de diagnósticos, equipos de protección y otros suministros médicos. Garantizar la libre circulación de productos sanitarios esenciales es vital para salvar vidas y frenar las repercusiones sociales y económicas de la pandemia. Hoy mismo he hablado con los ministros de comercio de los países del G20 sobre las formas de abordar la escasez crónica de equipos de protección personal y otros suministros médicos esenciales. Pedimos a los países que colaboren con las empresas para aumentar la producción, que garanticen la libre circulación de los productos esenciales y que aseguren una distribución equitativa de esos productos en función de las necesidades. Debe prestarse especial atención a los países de renta baja y media de África, Asia y América Latina.

Además.

La O.M.S. está trabajando intensamente con varios socios para aumentar masivamente el acceso a productos que salvan vidas, incluyendo diagnósticos P.P., oxígeno médico, ventiladores y otros.

Entendemos que muchos países están aplicando medidas que restringen la circulación de personas. Al aplicar estas medidas, es vital respetar la dignidad y el bienestar de todas las personas. También es importante que los gobiernos mantengan a su población informada sobre la duración prevista de las medidas y que apoyen a las personas mayores, los refugiados y otros grupos vulnerables. Los gobiernos deben garantizar el bienestar de las personas que han perdido sus ingresos y necesitan desesperadamente alimentos, saneamiento y otros servicios esenciales. Los países deben trabajar codo con codo con las comunidades para fomentar la confianza y el apoyo, la resiliencia y la salud mental. Hace dos meses, la O.M.S. publicó el Plan Estratégico de Preparación y Respuesta con una petición inicial de seiscientos setenta y cinco millones de dólares estadounidenses para apoyar a los países a prepararse y responder a Cauvin, 19. Estamos muy agradecidos a los numerosos países y fundaciones que han contribuido. Hasta ahora se han recibido más de seiscientos veintidós millones de dólares estadounidenses. Y me gustaría aprovechar esta oportunidad para agradecer al Centro Rey Salomón del Reino de Arabia Saudí. Para la ayuda humanitaria, por su contribución de 10 millones de dólares estadounidenses. Nos siguen alentando los signos de solidaridad mundial para afrontar y superar esta tendencia común. El compromiso de los países del G20 de trabajar juntos para mejorar la producción y el suministro equitativo de productos esenciales demuestra que el mundo se está uniendo.

Y unirnos es la única opción que tenemos. La unidad es la única opción que tenemos para derrotar a este virus. Ayer envié un tuit con una sola palabra: humildad. Algunas personas me preguntan por qué. Por qué envié una sola palabra en Twitter diciendo humildad.

Corfield, de 19 años, nos recuerda lo vulnerables que somos. Lo conectados que estamos y lo dependientes que somos unos de otros. En el ojo de una tormenta como la cubierta. Las herramientas científicas y de salud pública son esenciales. Pero también lo son la humildad y la amabilidad. La solidaridad. La humildad y asumir lo mejor de cada uno. Podemos. Y lo superaremos juntos. Os doy las gracias.

Muchas gracias. La dirección va a comenzar con las preguntas, voy a recordar a los periodistas que podemos tomar sólo una pregunta por persona para que podamos avanzar lo más posible. Así que vamos a empezar con la agencia de noticias perdedora. Es una agencia de noticias de habla portuguesa. ¿Nos oyen? Sí. ¿Pueden oírme? Sí. ¿Es Antonio? Sí. Habla Antonio. Gracias.

Por favor, adelante. Bien, me gustaría hacer una pregunta sobre los temas de la atención al parto y al recién nacido y la lactancia materna. ¿Recomienda la O.M.S. alguna restricción a la lactancia materna? ¿La presencia de parejas en las salas de parto y el contacto piel con piel entre la madre y el niño a causa de la pandemia? Porque las autoridades sanitarias de países como el mío, Portugal, han prohibido estas prácticas a las mujeres infectadas. Gracias.

Gracias por la pregunta. Recientemente hemos publicado unas directrices sobre el tratamiento clínico de las personas que tienen la cobertura 19, lo que incluye a las mujeres embarazadas y a las que están amamantando. Y es muy importante que las mujeres puedan amamantar a sus hijos cuando nazcan. Hay ciertas precauciones que deben tomarse en cuanto a las precauciones de contacto. Pero describimos las formas en las que se puede hacer de forma segura.

Muchas gracias, Dr. Van Kerckhove. Espero que esto responda a la pregunta. Me acaban de decir que hubo un pequeño problema al principio de la ODIO para las personas que estaban con un zoom, así que por favor escuchen el archivo de audio que se enviará inmediatamente después. Si se han perdido esos primeros segundos, pasamos a la siguiente pregunta. ¿Tenemos a Aljazeera en línea?

Sí.

Y si puede hablar un poco más alto, por favor, adelante.

Gracias. Gracias. Soy Randi Mylanta con Al Jazeera. Me gustaría preguntarle en relación con la pandemia de coronavirus en Indonesia, ya que, a día de hoy, se han producido más de mil cuatrocientos casos confirmados y ciento veintidós muertes en Indonesia, que es la mayor cantidad de todos los países del sudeste asiático. ¿Qué más deben hacer las autoridades indonesias en este caso? Gracias.

¿Soy mayor?

Tiene una buena pregunta y tal vez el suplemento del Director General.

Aunque la pandemia está muy desarrollada y se está intensificando en muchas partes del mundo, especialmente en Europa y América del Norte, hay países que todavía se encuentran en las primeras fases de la pandemia. Queda por ver cómo se desarrollará la pandemia en esos países. Pero los países con un número relativamente bajo de casos, y yo contaría a Indonesia entre ellos, tienen la oportunidad de aplicar una estrategia integral centrada en la contención y en la supresión de la propagación y en el fortalecimiento del sistema sanitario para un probable aumento de la demanda, independientemente del escenario. Es probable que el número de casos aumente y, por lo tanto, que crezcan las demandas sobre el sistema sanitario. Por lo tanto, es realmente importante que el sistema sanitario esté preparado para cualquier aumento de casos.

Al mismo tiempo, tienes que hacerlo.

Presiona al virus. Hay que ir a por el virus. Al igual que otros países de la región, que Sean y el Sudeste Asiático vayan tras el virus, detectando todos los casos. Analizar también los casos puntuales, aislarlos y contar con la identificación de los contactos, seguirlos y ponerlos en cuarentena o en aislamiento domiciliario. Este es el camino que hay que seguir, y combinarlo con un fuerte enfoque de educación y compromiso de la comunidad. Y esto tiene que construirse desde las comunidades de así y toda la sociedad. Todo el enfoque comunitario se centra tanto en la contención del virus donde hay clusters y un pequeño número de casos como donde hay una transmisión comunitaria eficiente o generalizada para asegurarse de que los sistemas sanitarios de esas zonas están preparados para hacer frente a lo que será una gran afluencia de casos.

Creemos que eso es lo que intenta Indonesia y haremos todo lo posible para apoyar al gobierno de ese país en ese sentido.

Muchas gracias, Dr. Ryan.

No, gracias. Muchas gracias. Sólo quería añadir a lo que dijo Mike. Estamos trabajando muy estrechamente con Indonesia. Tuvimos una discusión con el Ministro de Asuntos Exteriores y luego seguimos con su excelencia, el presidente. Y estamos alineados con lo que debe ser la respuesta, e impulsaremos nuestra cooperación con respecto a la situación soviética con Indonesia. Gracias.

Muchas gracias. Para acorralar a los terroristas. La siguiente pregunta es Mohammed, de la lanzadera 0 6. ¿Nos oyes? ¿Mohammed?

Sí, mi opinión es que los Estados Unidos permiten el uso de este ejército increíblemente eficaz. ¿La palabra tiene comandante de organización lo utiliza para comprometerse con otros gobiernos?

Ya sabes, voy a empezar y María dará algunos detalles más técnicos.

Para que quede claro, no hay ningún fármaco eficaz, terapéutico o probado contra el Corbitt 19. Sin embargo, hay una serie de fármacos que se han mostrado prometedores, ya sea en el tratamiento previo de los virus corona, como Pursell Cyrus en la lucha contra el VIH, o en otras situaciones. Y hay algunos datos preliminares de estudios no aleatorios, estudios observacionales que indican que algunos fármacos y algunos cócteles de fármacos pueden tener un impacto. Algunos de esos fármacos pueden influir en la duración de la enfermedad, otros pueden influir en la gravedad de la enfermedad y no se ha estandarizado la dosis de esos fármacos cuando se administran a qué paciente y en qué fase de la enfermedad. Y nunca hemos tenido un grupo de comparación en el que hayamos tenido un enfoque aleatorio para el tratamiento con un fármaco o sin él. Es muy importante que sigamos acelerando la realización de los ensayos controlados aleatorios que ya han comenzado en todo el mundo, incluido el ensayo solidario coordinado por la O.M.S. Pero hay otros ensayos a gran escala, ensayos en curso en varias partes del mundo. También es muy importante que esos fármacos sean muy, muy necesarios para el tratamiento de otras enfermedades y que no veamos una situación en la que las personas que necesitan esos fármacos para el tratamiento de otras enfermedades no puedan acceder a ellos porque la gente simplemente los está jugando y los está usando. Algunos países pueden introducir normas de uso compasivo que permitan a los médicos utilizar esos medicamentos en determinadas situaciones fuera de la etiqueta. Eso es competencia de las autoridades reguladoras nacionales. Nosotros no lo hacemos. No lo fomentamos si conduce a un uso generalizado porque, en efecto, desviará los medicamentos de las enfermedades para las que se utilizan. Y realmente queremos acelerar los ensayos que nos den las respuestas reales que necesitamos. También tenemos que estudiar cómo aumentar la producción de esos medicamentos que resultarán eficaces en los ensayos clínicos para usted.

Muchas gracias. Me encanta correr. Voy a leer una pregunta que es de las Noticias de África de hoy. Y la pregunta es que la oficina de la OMC en África reconoció la semana pasada que el continente africano no tiene la capacidad de producir respiradores y ventiladores en este momento. ¿Qué tipo de apoyo puede prestar la OMC a los países africanos para que consigan rápidamente el material que necesitan?

Como ha indicado el DG, ya hemos enviado un gran número de equipos de protección y pruebas de diagnóstico a África. Todos los países de África pueden ahora hacer el diagnóstico de Corbitt con el apoyo de nosotros, de África, del CDC y de otros. Hemos estado trabajando con el Programa Mundial de Alimentos, la Fundación Jack Ma y el CDC de África para llevar equipos de protección personal a África, así como suministros de nuestra propia reserva que se encuentra en Dubai. No es suficiente y en eso tienes razón. La cuestión de los ventiladores es muy difícil. En primer lugar, porque los respiradores son tecnológicamente sofisticados, caros, difíciles de producir y distribuir y requieren un nivel de formación muy alto para utilizarlos correctamente. Hay muchas innovaciones en este momento en, en, en cómo podemos ampliar la producción de ventiladores e incluso utilizar los ventiladores que no requieren que un paciente sea intubado. En otras palabras, ¿cómo se puede mantener la ventilación en un paciente consciente? Y están surgiendo todo tipo de soluciones interesantes en este sentido. El problema es conseguir que esas soluciones se amplíen. Pero lo único que diré desde la perspectiva del apoyo a un paciente grave es que el oxígeno es algo que tenemos que discutir porque todo el mundo habla de los ventiladores y eso es importante. A un enfermo grave que lucha por respirar, un ventilador puede salvarle la vida.

Pero antes de que eso ocurra, lo que realmente salva la vida es la capacidad de un paciente de recibir oxígeno suplementario para que allí la concentración de oxígeno en su sangre pueda mantenerse en un nivel alto, porque eso es lo que sufren los pacientes cuando no pueden respirar correctamente. El nivel de oxígeno en la sangre desciende y se oye hablar de la saturación de oxígeno. Significa la cantidad de oxígeno que llega a la sangre de alguien desde sus pulmones. Cuando alguien tiene la saturación 19, sus pulmones se esfuerzan por poner suficiente oxígeno en su sangre. Si se aumenta la concentración de oxígeno en el aire que alguien ingiere, se permite que llegue más oxígeno a la sangre. Todos los países de África tienen oxígeno. Y también tenemos que centrarnos en conseguir una mejor distribución del oxígeno médico. Para que los pacientes con enfermedades moderadamente graves puedan beneficiarse de ello. Trabajaremos. Y estamos trabajando con el Programa Mundial de Alimentos. Estamos trabajando con la ONU en Nueva York. Y la DGA ha hablado de los esfuerzos que estamos haciendo no sólo para ampliar la distribución de estos equipos y suministros, sino para coordinarlos de manera que los países puedan esperar un servicio más fluido en el acceso a estos suministros vitales.

Si pudiera añadir algo muy brevemente, esta es una muy buena oportunidad para traer más médicos y profesionales de la medicina a bordo con nosotros que están en nuestras redes clínicas para que puedan aprender y compartir experiencias de tratar con los pacientes de KOVEN 19. No todos los países están desbordados de pacientes en este momento. Algunos tienen muy pocos pacientes. Y es el momento en el que podemos compartir experiencias. Podríamos hacer cursos de formación para ver cómo se trata a los pacientes y qué tipo de cuidados pueden recibir los pacientes que desarrollan una enfermedad moderada, grave o crítica. Así que podríamos traerlos a bordo y unirse a nuestras teleconferencias que se celebran regularmente con médicos de todo el mundo.

Muchas gracias. La siguiente pregunta es la cristiana. Escucharemos a la agencia de noticias alemana DPA. Christina, ¿puedes oírme? ¿Puedes oírme?

Sí, por favor, adelante.

Sí, sí, sí, sí. Citó el registro hacer que todo el mundo lleve una máscara al entrar en el espectáculo. Entendí de nuestras sesiones informativas anteriores que el público en general no debería. La abuela. ¿Qué dices de la nueva medida?

Gracias.

No conozco específicamente esa medida en nosotros en Austria. Supongo que está dirigida a las personas que potencialmente tienen la enfermedad, no a las que la transmiten a otros. En general, sí. Agel recomienda que el uso de una mascarilla por parte de un miembro del público sea para evitar que ese individuo transmita la enfermedad a otra persona. En general, no recomendamos el uso de mascarillas en público comprar por lo demás bien, los individuos, porque no se ha asociado hasta ahora con ningún beneficio particular. Sí tiene beneficios psicológicos, sociales, y hay normas sociales en torno a ello. Y no criticamos el uso de la masa y no lo hemos hecho. Pero no hay pruebas específicas que sugieran que el uso de máscaras por parte de la población masiva tenga algún beneficio particular. De hecho, hay algunas pruebas que sugieren lo contrario en el en el en el mal uso o el uso de una máscara correctamente o el ajuste de una propiedad o quitársela y todos los otros riesgos que están asociados con eso. Y también está la cuestión de que tenemos una escasez masiva a nivel mundial y dónde deben estar estas máscaras y dónde el mejor beneficio porque uno puede argumentar que hay un beneficio de cualquier cosa. Pero, ¿dónde es más beneficiosa una determinada herramienta? Y ahora mismo, las personas que corren más riesgo de contraer este virus son los trabajadores sanitarios de primera línea que están expuestos al virus cada segundo de cada día. La idea de que no tengan máscaras es horrible. Así que tenemos que ser muy cuidadosos con el suministro. Pero esa no es la razón principal por la que la O.M.S. ha desaconsejado el uso de mascarillas a nivel de población masiva. Pastor María. En el aspecto técnico, puede que tenga algo que añadir.

¿Cree usted que? No. Sólo para reforzar lo que ha dicho Mike de que nuestras recomendaciones son para la comunidad, no recomendamos el uso de mascarillas a menos que uno mismo esté enfermo y como medida para evitar el contagio si está enfermo. Las mascarillas que recomendamos son para las personas que están en casa y que están enfermas. Y para aquellas personas que están cuidando, para aquellas personas que están en casa y que están enfermas. Pero como ha dicho Mike, es importante que nuestros trabajadores de primera línea, a los que recomendamos las precauciones estándar y por gotas, tengan un uso adecuado del EPP. Y que nos aseguremos de priorizar el uso de mascarillas para aquellos que más lo necesitan.

Muchas gracias. Siguiente pregunta desde la India. De un grupo de cobardes en la tierra, Bundarra, ¿puedes oírnos?

Hola. ¿Puede oírme? Sí, por favor, adelante.

Doctor, entonces debe saber que la India, como parte de su cierre, está siendo testigo de una crisis humanitaria sin precedentes en forma de movimiento de migrantes de una parte a otra del país. Entiendo que no le guste comentar sobre países concretos, pero se trata de una crisis humanitaria sin precedentes. ¿Cuál sería su consejo para nuestro gobierno? Y la segunda pregunta. No es una pregunta es sólo una aclaración. Ninguno de nuestros informes de situación dados por la O.M.S. dice que la transmisión comunitaria esté ocurriendo en ninguno de los países. Aunque sí sabemos que está ocurriendo. Así que, ¿podría aclararlo?

¿Puede repetir la segunda parte de su pregunta?

He dicho que en los informes de situación que la O.M.S. nos da cada día, hay países y la fase de transmisión que se menciona contra esos países, contra ninguno de los países, se menciona la transmisión gubernamental donde sí sabemos que algunos países están presenciando la transmisión comunitaria. Así que, ¿podría aclararlo?

Sí, creo que vamos a volver a mirar nuestros sitios web y ver si la situación allí donde no creo que hemos indicado que no hay transmisión de la comunidad. En algún lugar como la India. Pero definitivamente vamos a comprobar que vamos a volver a.

Creo que la parte más importante de tu pregunta, que es el impacto de los cierres, las restricciones de movimiento en cualquier situación son muy, número uno, deben ser tomadas con mucho cuidado y obviamente. Independientemente de su intención, son muy difíciles de aceptar por las comunidades, por los demás, porque la gente necesita moverse y quiere moverse por razones familiares, por razones económicas y por muchas otras razones. Y es importante que los gobiernos se comuniquen de forma abierta y transparente con su población en cuanto a las razones por las que se producen los cierres o las restricciones de movimiento, ya que afectan a la libertad de movimiento de las personas. Y si la gente y las comunidades van a ofrecer esa libertad de movimiento, tienen que entender por qué está ocurriendo. Además, esas restricciones de movimiento son lamentables en todas las situaciones. Nadie quiere que se produzcan. Pero en situaciones en las que hay una epidemia muy, muy intensa y una parte de un país y otra parte de un país, no es tan intensa. Puede que tengas que aplicar alguna medida para, al menos, animar. A veces es un consejo. A veces es un consejo fuerte.

Y a veces es una restricción en la que se detiene el transporte. Cada gobierno tiene que elegir el equilibrio entre lo que es un consejo para las comunidades y lo que es. En algunos sentidos, se trata de un cierre forzoso, sea lo que sea lo que se elija. Es realmente importante que la comunicación y la aceptación por parte de la comunidad estén en el centro de la preocupación del gobierno. Es imposible tener una restricción de movimiento efectiva sin una comunidad a bordo con esa restricción de movimiento en todos los niveles. Y, como ha dicho el DG en su discurso, cuando se ponen en marcha estas medidas, es excepcionalmente importante que se lleven a cabo no sólo con la aceptación, sino con los derechos humanos y la dignidad de las personas afectadas en el centro. Ahora bien, eso no siempre es fácil, pero es lo que debería ser como parte de un centro del objetivo del proceso. Y no estoy hablando aquí específicamente de los indios, sino de esto en términos generales. Pero creo que lo que habla es que estas medidas para toda la sociedad son difíciles. No son fáciles y están perjudicando a la gente. Pero la alternativa es aún peor.

Y los países, si van a ser capaces de alejarse de este enfoque de tener que bloquear y cerrar. Si vamos a alejarnos de ese enfoque como medio para suprimir el virus, tenemos que ponerlo en práctica.

La vigilancia de la salud pública, el aislamiento, la cuarentena, el caso, encontrar la detección, tenemos que ser capaces de demostrar que podemos ir tras el virus porque los cierres por sí solos no funcionarán. Pero por desgracia, en algunas situaciones ahora mismo, son la única medida que los gobiernos pueden tomar para frenar este virus. Y eso es lamentable, pero es la realidad y tenemos que explicar continuamente las razones de esto a nuestras comunidades.

Así que gracias. Esta es una pregunta muy importante.

Tal vez en el primero, basado en la transmisión en los países, la O.M.S. ha clasificado en realidad los países en cuatro que son países sin casos, lo que llamamos los cuatro CS. Sin casos. Grupo de países, y luego el segundo estos países fueron los casos esporádicos y los estos casos. Países. Weese Clusters de casos. Y las fuerzas de transmisión de la comunidad. Y ahora tenemos un número de países con transmisión comunitaria. Y por eso hemos desarrollado una guía que se adapta a estas cuatro situaciones. Y por favor, consulte nuestro sitio web y encontrará los cuatro CS y las cuatro categorías. Y lo que se debe hacer en base a esto.

Pero tenemos transmisión comunitaria en muchos países y lo hemos dicho muchas veces. Y luego sobre la cuestión de. El cierre, el llamado cierre, tal vez, ya sabes, algunos países han tomado medidas para el distanciamiento físico. Cerrando escuelas e impidiendo reuniones y demás que pueden comprar tiempo.

Pero al mismo tiempo. Todos y cada uno de los países difieren en realidad. Algunos países tienen un fuerte sistema de bienestar social. Y algunos países no lo tienen. Y yo soy de África, como sabes. Y conozco a mucha gente.

De hecho, tengo que trabajar todos los días para ganarme el pan de cada día.

Y los gobiernos deberían tener en cuenta a esta población. DE ACUERDO. Si cerramos o limitamos los movimientos, ¿qué va a pasar con esa gente que tiene que trabajar a diario y tiene que ganarse el pan a diario? Así que cada país, en función de su situación, debería responder a esta pregunta.

No lo vemos como un impacto económico en un país, como una media de pérdida de PIB o, ya sabes, las repercusiones económicas.

Tenemos que ver también lo que significa para el individuo en la calle.

Y quizás lo he visto decir muchas veces y vengo de una familia pobre y sé lo que significa siempre, ya sabes, preocuparse.

El pan de cada día. Y eso hay que tenerlo en cuenta.

Porque todos y cada uno de los individuos importan y hay que tener en cuenta cómo se ven afectados por nuestras acciones. Y eso es lo que somos.

Estamos diciendo que se trata de cualquier país. No se trata de la India. Se trata de cualquier país de la Tierra. Incluso el país más salvaje de la Tierra puede tener gente que necesita trabajar para ganarse el pan de cada día. Ningún país es inmune. Todos y cada uno de los países tienen que asegurarse de que esto se tenga en cuenta.

Muchas gracias. Siguiente pregunta. Associated Press Jamie.

Puedo leer esto. Bien. Buenas tardes. Mi pregunta tiene que ver con la situación de algunos países europeos. Hemos visto algunas señales de que países como Italia y España pueden estar sintiendo que están alcanzando el pico y que creo que el Reino Unido también mencionó algunos expertos. Hay un experto allí mencionó que pueden estar cerca de un pico. Me pregunto si tienes alguna estimación. Sé que, Mike, dijiste el viernes que no hay manera de ver el final de esto. ¿Pero qué pasa con el pico? ¿Ves alguna señal de que se esté alcanzando un pico en Europa? Gracias.

Si se observa el alcance de la transmisión y a través de esos tres países que ha mencionado.

Allí, y no los compararíamos con Corea o con Japón o Singapur en cuanto a la situación allí. Los problemas son mucho más amplios. Y luego, si los comparas con lo que ocurrió en China y, en concreto, con la epidemia más intensa que vimos entre las mujeres, más que basarse en modelos, se basa en la experiencia. Sí, es cierto. Vimos lo que pasó en Ruwan después del cierre.

Y no sólo hicieron ese distanciamiento físico y pusieron a la gente en sus casas, sino que siguieron buscando casos. Esa es la diferencia esencial. Siguieron detectando casos y aislando todos los casos, incluso los leves, lejos de sus familias. Pero supongamos que lo hicieron. Lo que vimos durante un periodo de días, y creo que usted fue una de las personas que hizo la pregunta durante el evento, ¿cree que esto se está estabilizando? ¿Va a bajar durante varios días? Ya sabes, dijimos, bueno, no podemos decir. Subía y bajaba y subía y bajaba. Así que lo que es probable que veamos, si usted se imagina que hay cierres y las medidas estrictas se pusieron en marcha, están ahora en su lugar, fueron entre 2 y 3 semanas en Italia en diferentes niveles y diferentes lugares.

Deberíamos empezar a ver una estabilización porque los casos que vemos hoy reflejan realmente exposiciones.

Hace dos semanas. Así que los casos que se ven hoy son casi como históricos de la misma manera que cuando nos dicen que estamos mirando las galaxias a través de un telescopio que estamos viendo la luz de hace mil millones de años, estamos viendo una realidad que existía antes. Cuando se cuentan los casos a diario, una epidemia, refleja una realidad de transmisión y riesgo de dos semanas antes como mínimo.

Así que, en ese sentido, lo que vemos hoy es lo que ocurrió hace dos semanas y lo que esperamos ver es que esas cifras se estabilicen, lo que reflejará el hecho de que la exposición empezó a disminuir con el tiempo. Y algunos países, como dije el viernes, han visto que a través del número de contactos por caso cuando han seguido buscando casos, han seguido haciendo el rastreo de contactos. Y lo que han encontrado a través de las medidas de distanciamiento físico y las órdenes de permanencia en el hogar es que el número de contactos significativos por caso ha bajado de los 20 a los 15, a los 12, a los 8 y a los 4, lo que significa que menos personas han estado expuestas a ese caso que hace dos semanas, lo que demuestra que la gente se está distanciando por la razón que sea.

Así que hay menos personas en riesgo por cualquier caso individual. Si sacas esos casos de la comunidad rápidamente, expondrán a menos personas. Y así es como se adelanta una epidemia. Entonces, ¿esperamos que Italia y España estén cerca de eso? Sí, ambos. La forma de estabilizar y luego pasar a cero y creo que todo el mundo ha hablado de la curva hacia arriba y todo el mundo habla de la estabilización.

La pregunta es ¿cómo se baja? Y bajar no consiste sólo en cerrar y dejar pasar. Para bajar de las cifras, no sólo estabilizarse, se requiere redoblar los esfuerzos de salud pública para empujar hacia abajo, no va a bajar por sí mismo, será empujado hacia abajo. Y en eso es en lo que necesitamos que se centren los países. ¿Cuál es la estrategia ahora para poner en marcha las medidas de salud pública que harán descender el virus después de que estas medidas puedan ser liberadas? Y luego, ¿cómo atender mejor a las personas en un entorno clínico para salvar más vidas? Así que, sí, potencialmente se estabiliza. Y tenemos la ferviente esperanza de que así sea. Pero ahora tenemos que empujar el virus hacia abajo y eso no sucederá por sí mismo.

Si pudiera añadir algo más, iba a decir, que Mike acaba de decir que tenemos que centrarnos en el ahora.

Tenemos que centrarnos en lo que hay que hacer ahora para salir de esto. Y existe esto, entiendo completamente el deseo de querer saber cuándo alcanzaremos el pico y cuándo empezaremos a ver ese declive. Pero eso no ocurrirá por sí solo. Estas medidas de distanciamiento físico, estas medidas de quedarse en casa nos han comprado un poco de tiempo.

Hay que utilizar una pequeña ventana de tiempo en esa corta ventana de forma apropiada para que pongamos en marcha sistemas que busquen este virus de forma agresiva a través de pruebas, a través del aislamiento, a través de la búsqueda de contactos, a través de la puesta en cuarentena de esos contactos, a través del cuidado de más pacientes, porque todavía veremos pacientes y muchos pacientes todavía van a requerir la necesidad de apoyar a otros países que van a pasar por esto. Así que centrarnos en lo que hacemos ahora es absolutamente crítico para asegurarnos de que utilizamos ese tiempo sabiamente. Usamos ese tiempo de manera efectiva para que lo hagamos. Una vez que lleguemos a ese punto máximo, seguiremos presionando y suprimiendo el virus lo más rápidamente posible, pero seguiremos estando preparados para encontrar casos adicionales si aparecen. Lo que hemos visto en varios países de Asia es que, cuando han reducido el virus y la transmisión, ahora están viendo que se repiten las introducciones desde fuera de sus países. No han bajado la guardia. Siguen buscando agresivamente esos casos a medida que llegan y los suprimen para que no vuelvan a aparecer. Así que tenemos que centrarnos en el ahora. Tenemos que usar nuestro tiempo sabiamente. Y eso es encontrar agresivamente este virus y atender a nuestros pacientes.

Muchas gracias. La siguiente pregunta es de una Atsuko de Nippon TV.

Atsuko, ¿puedes oírnos?

¿Podemos intentar una vez más con la. Nippon TV.

Está bien. Así que...

Vamos. Vamos con Jim de Westwood One. Jim, ¿puedes oírnos?

Sí. Muchas gracias. Muy buenas tardes para usted. Me gustaría aclarar un poco el tema de la cloroquina en los Estados Unidos y debería ser.

Es importante señalar que la FDA no lo ha aprobado para su prescripción generalizada por parte de los médicos, sino sólo en el ámbito hospitalario. Y los médicos de allí sólo pueden obtenerla de la reserva nacional. Pero mi pregunta es, ¿qué es exactamente lo que se observó con la cloroquina o el hidróxido de cloroquina que podría llevar a la posibilidad de que se utilice para tratar a Koven, de 19 años, en un entorno hospitalario.

Y te refieres exactamente a las pruebas aleatorias en contraposición a las pruebas aleatorias no REM. Puedes responder a los que aprecian eso.

Gracias. Mm hmm. Uh.

María, el suplemento, es decir, había lo que la gente describe como evidencia in vitro, evidencia en el laboratorio de que el medicamento era activo contra el virus, pero cualquier número de cosas son activas contra los virus en un cloro es activo contra los virus.

Pero otras cosas son activas contra los virus. La cuestión es si son seguras y eficaces para introducirlas en el cuerpo humano y si serán absorbidas y procesadas de forma que se pueda atacar al virus y no al cuerpo.

Desde el punto de vista de la cloroquina, también hubo algunos pequeños estudios de observación, uno en Francia que hizo un seguimiento de un pequeño número de pacientes en el que no hubo aleatorización de los mismos y se observaron sus resultados.

Los pacientes ingresaron en diferentes fases de la enfermedad y mejoraron. Los resultados en los que nos centramos realmente fueron la duración de la enfermedad. Y la observación que se hizo fue que la duración de la enfermedad o la duración de la hospitalización o la duración de los síntomas significativos del sistema se redujo. Nadie aquí está hablando de curación. Nadie está hablando de tomar una píldora mágica. Y de repente te recuperas. Todo el mundo está buscando terapias que acorten la enfermedad. La enfermedad evitará que las personas pasen de moderadas a graves y evitará las que son críticas. La muerte y los fármacos actúan de forma diferente. Algunos fármacos pueden evitar que el virus se replique al principio de la enfermedad y, por tanto, acortar la duración de la misma y reducir la progresión a la enfermedad grave una vez que la enfermedad está muy bien establecida y en una fase posterior de la misma. Muchos de los daños causados por el virus no han sido necesariamente causados por el propio virus, sino por todos los efectos secundarios, la inflamación, los medicamentos, el fallo de los órganos y otras cosas que ocurren. Así que muchas de las terapias antivirales se centran en conseguir que una persona con la enfermedad sea tratada en una fase más temprana de la misma. Y si nos fijamos en muchos de los medicamentos antigripales como el Tamiflu y otros, su principal beneficio que se ha encontrado para ellos, de nuevo, ha sido acortar el curso de la enfermedad con respecto a los ensayos controlados aleatorios. La importancia de tener un grupo de control es tener una comparación y poder estratificar a los pacientes. Porque si tengo un fármaco y trato a un paciente muy grave de edad avanzada con el fármaco y esa persona muere, ¿significa que ese fármaco no funcionó?

Y si trato a un joven muy sano que tiene una enfermedad moderada y se recupera. ¿Significa eso que el medicamento ha funcionado? Y no creo que ninguno de nosotros tenga que ser un científico de cohetes para averiguar que hay muchos factores que predicen la recuperación o predicen la muerte. Y, bueno, tenemos que separar y destilar cuál es el efecto del fármaco en sí mismo, no la edad del paciente, no la condición del paciente. Y tantos otros factores que pueden afectar a la supervivencia. Todos hemos pasado por enfermedades infecciosas y nos recuperamos. ¿Es porque, ya sabes, nos ponemos en un lado de la cama o en el otro? No, no supondríamos que eso estuviera afectando al resultado de la enfermedad o a muchas cosas naturales que afectan al resultado de la enfermedad, incluyendo el duro trabajo de los médicos y las enfermeras para apoyar al paciente y prevenir el fallo de los órganos y ventilar al paciente. Así que lo difícil en este momento es destilar el efecto específico de un medicamento en una enfermedad compleja. Y eso es lo que intentamos hacer con los ensayos de control aleatorios. Y por eso necesitamos tantos pacientes en esos ensayos en muchos países, muchos grupos de edad, géneros, muchas fases de la enfermedad y muchos niveles de gravedad. Y así podremos averiguar cuál es el efecto real del fármaco en el resultado de la enfermedad.

Sólo añadir que hay una serie de ensayos clínicos en curso. Mike ha descrito el estudio francés que yo también conozco. Pero hay una serie de ensayos clínicos que están en curso y que examinan la cloroquina, que examinan una serie de otras terapias.

Y por un lado, es increíble ver esta aceleración de la investigación y el desarrollo en este enfoque en la evaluación de la terapéutica para los pacientes de Cauvin 19, que se basa en una historia de otros patógenos respiratorios que nos han plagado. Pero el reto es que muchos de estos ensayos clínicos son de pequeño tamaño, lo que hace muy difícil sacar conclusiones, por lo que es muy importante que tengamos estos ensayos más grandes. Estos ensayos de múltiples sitios, el ensayo de solidaridad que la O.M.S. está llevando a cabo para poder tener suficientes casos para poder obtener una respuesta a qué medicamentos funcionan con seguridad.

Muchas gracias. Tenemos tiempo para una o dos preguntas más, así que empezaré con Bloomberg y ahora. Ahora yo. ¿Puedes oírnos?

Hola, sí, puedo. Gracias por aceptar mi pregunta y por querer preguntar. Hemos visto algunos enfoques diferentes de la cuarentena en China y en los países europeos, con la coordinación de grupos en uso con buenos resultados en China. ¿Y cree que la cuarentena será tan poco efectiva en cualquier lugar para las personas que son positivas o cuándo será necesaria la cuarentena central para tener el mismo éxito?

Hola. Sí, es justo eso. Para que podamos entender los términos correctamente y explicarnos bien. Tendemos a usar la palabra aislamiento para alguien que es un caso confirmado. Tendemos a usar la palabra cuarentena para alguien que está en riesgo de ser un caso, normalmente un contacto. Así que, sobre esa base, aconsejamos que todos los casos sospechosos se sometan a pruebas y que todos los casos sospechosos se aíslen en un centro médico adecuado. Creo que nadie está en desacuerdo con eso cuando existe la capacidad. En cuanto a los contactos, depende en gran medida del contexto y de la intensidad de la epidemia en un momento dado, en zonas de baja incidencia donde hay casos esporádicos o grupos. Aconsejamos que todo contacto sea puesto en cuarentena. Lo ideal es que esa cuarentena se produzca en un lugar distinto al hogar. Y por esta razón, una, porque si esa persona enferma, puede haber infectado ya a su familia. Pero eso no siempre es posible. Así que, al menos, poner en cuarentena a los contactos en casa con buenos consejos de salud sobre no transmitir la enfermedad si han enfermado y hacer un seguimiento regular de esa persona es una opción para los países... Es difícil hacer eso en medio de una transmisión intensa en la que puedes tener cientos de miles de contactos porque estás teniendo miles de casos al día.

Es difícil hacer frente a eso. Así que la cuarentena domiciliaria de los contactos es aceptable con la información adecuada, la educación y, lo que es más importante, un sistema muy rápido para sacar a esas personas de sus casas si enferman. Esta mañana he escuchado al presidente de Singapur, que ha mantenido una conferencia telefónica con el director general y la claridad de la misma en Singapur. Esa capacidad no sólo de aislar los casos, sino de detectar rápidamente la enfermedad en el contexto y retirar esos contactos en caso de que enfermen. Era una parte central de eso. Y como ha dicho, eso no existía usando aplicaciones. Ahora para hacer eso, están probando, pero que no lo hicieron con aplicaciones y Singapur, lo hicieron con los trabajadores de la comunidad, con los trabajadores de la salud pública, visitando las casas, comprobando la gente, comprobando su estado de salud todos los días y diciendo, ¿cómo estás? ¿Tienes fiebre? ¿Tienes tos? Y si se producía un contacto, una tos o una fiebre, se les llevaba inmediatamente a hacer pruebas.

Así que, sí, necesitamos las herramientas informáticas que ayudan. No son la solución. Ahora mismo no tenemos una alternativa a lo que habríamos considerado en los viejos tiempos, la epidemiología de cuero, los profesionales de la salud pública, los médicos, las enfermeras, los trabajadores comunitarios que trabajan con las comunidades para detectar los casos a nivel comunitario. Y la persona con más probabilidades de convertirse en un caso es alguien que ha sido un contacto significativo de otro caso. Y en este momento, en la mayor parte del mundo, debido al bloqueo, la mayor parte de la transmisión que se está produciendo en muchos países ahora está ocurriendo en el hogar a nivel familiar. En cierto sentido, la transmisión se ha sacado de las calles y se ha devuelto a las unidades familiares. Ahora tenemos que ir a buscar en las familias a las personas que puedan estar enfermas y retirarlas y aislarlas de forma segura y digna. Así que eso es lo que decía antes sobre la transición de las restricciones de movimiento y los cierres y las órdenes de permanencia en casa sólo se puede hacer si tenemos los medios para poder detectar los casos sospechosos nos aísla. Los casos confirmados rastrean el contexto y hacen un seguimiento de la salud de los contactos en todo momento y luego aíslan y bastante a las personas que se enferman.

Se te mencionó que como intentamos tener una variedad de diferentes puntos de venta que puedan hacer preguntas, no tenemos muy a menudo puntos de venta de deportes. Así que voy a llamar a Diane de fútbol punto com. Diane, ¿puedes oírnos?

Sí, puedo oírte. ¿Puedes oírme?

Sí, por favor, adelante. Hola.

Sí, por favor, siga con su pregunta.

Entonces vamos a intentarlo una vez más. ¿Puedes oírnos? Hemos oído que no estabas muy bien.

Sí, lo siento, tengo mi teléfono. Hola, ¿puede oírme ahora? Sí, por favor. Adelante.

Existe una gran discrepancia de información en cuanto a la validez de las mascarillas, y sé que usted ha abordado este tema y que existe un gran temor en cuanto a que los profesionales médicos tengan acceso a ellas. Pero ¿hay algún tipo de investigación cualitativa que pueda confirmar que el uso de mascarillas evita la propagación para la transmisión normal al ir al supermercado en la actividad diaria.

Yo puedo empezar y quizás Mike o el DG quieran complementar.

Así que este es un área de investigación muy activa. Hay mucho uso de máscaras a nivel mundial para diferentes enfermedades, para la gripe, para otros coronavirus, para este brote en particular. Pero no hay muchos análisis cuantitativos de esto. Y lo que sabemos es que funciona. Sabemos que la gente que está enferma se queda en casa. Eso funciona porque así se evita que contagien la enfermedad a otra persona. Sabemos que lavarse las manos funciona porque sabemos que eso o usar una férula con alcohol porque eso eliminará el virus de las manos. Sabemos que el distanciamiento físico funciona porque eso elimina la oportunidad de propagar ese virus de una persona a otra. Estamos trabajando con un gran grupo de personas de todo el mundo en nuestras redes de especialistas en CIP para estudiar el uso de mascarillas en diversos entornos. En primer lugar, en los centros de atención sanitaria, para que podamos comprender mejor cómo utilizan el EPI los profesionales de la salud cuando tratan a los pacientes, en qué tipos de departamentos trabajan, en qué tipos de condiciones y la gravedad de esos pacientes. Ese es el verdadero objetivo de muchas de las investigaciones que se están llevando a cabo para garantizar la protección de nuestros trabajadores sanitarios. Así que estamos trabajando con una serie de grupos de todo el mundo a medida que esos resultados están disponibles. Se publicarán. Serán examinados. Serán evaluados por nosotros y por nuestros socios para asegurarnos de que estamos presentando las mejores pruebas en la mejor orientación basada en pruebas.

Y voy a tomar una pregunta más, porque he estado recibiendo mensajes.

Y obviamente nos disculpamos con todos aquellos que no podrán hacer su pregunta hoy, pero tendremos oportunidad esta semana. Así que voy a llamar a Gabrielle Sotomayor para que haga su pregunta. Gabriela, por favor.

Muchas gracias. Muchas gracias. Tarjeta de tiempo A. Tomando mi pregunta. El Dr. Dedalus en las pruebas.

Hay algunos países que creo que no están escuchando. Exactamente. Quiero decir, el mensaje que no están recibiendo el mensaje. Así que para aclararlo, porque algunos países dicen que es inútil hacer pruebas. Así que en un país, por ejemplo, cuando tienes 1000 casos confirmados y dos mil quinientos casos sospechosos. ¿Cuántas pruebas hay que hacer? Quiero decir, sólo para tener un número o algo así, una estimación. Muchas gracias.

Los índices de positividad no están probados.

Puede comentar si la gente está escuchando o no, pero sobre el tema concreto de las pruebas, la positividad de las mismas o el número de pruebas en general en las que se ha hecho bastante. Hemos visto que entre el 3% y el 12% de las pruebas son positivas. Si se llega a un punto en el que un porcentaje mínimo de pruebas es positivo, entonces el peligro es que se está buscando en el lugar equivocado. Es tranquilizador. Tienes que ser muy cuidadoso para asegurarte de que puedes mantener ese nivel de pruebas. Así que es una cuestión de equilibrar el uso de su prueba contra su valor. Y de nuevo, es como cualquier sistema de detector de pruebas es un sistema de detector. Puedes abrir la sensibilidad de ese sistema mientras las baterías duren. Así que esa es la cuestión.

¿Cuánto tiempo durarán tus pruebas, las pruebas disponibles de, ya sabes, tengo X número de pruebas disponibles para mí durante el próximo mes, entonces cómo voy a utilizar esas pruebas durante el próximo mes? Así que los países se han visto limitados por el número de pruebas disponibles. Y eso es importante.

Los países también han tenido que racionar las pruebas en función de la intensidad de la enfermedad en diferentes partes del país. Por lo tanto, la tasa de retorno o el porcentaje de pruebas confirmadas variará. Pero ciertamente nos gustaría ver a los países realizando pruebas al nivel de 10 pruebas negativas por una positiva como punto de referencia general de un sistema que está haciendo suficientes pruebas para recoger todos los casos. Ahora bien, puede ser más o menos dependiendo de las circunstancias. No es un objetivo. ¿Quieres que usted realmente quiere ver mucho más. Estarías muy ya sabes, te estás perdiendo muchos casos. Si el 80% o el 90% de las personas a las que les haces la prueba son positivas, probablemente te estés perdiendo muchos casos.

Y si pudiera añadir algo más para decir que muchos de los retos a los que se enfrentan los países, muchos de los argumentos que se repiten son simplemente que no tenemos suficiente.

Así pues, lo que la O.M.S. está haciendo y lo que los países están haciendo es tratar de encontrar soluciones de diagnóstico adaptadas a sus necesidades, para satisfacer las necesidades de sus países en los brotes que están ocurriendo en sus países. Y eso incluye una serie de cosas que estamos haciendo y que los países están haciendo. La primera es aumentar la capacidad del laboratorio. Es decir, el número de laboratorios que pueden realizar las pruebas. Ya sean laboratorios nacionales, académicos o privados. Pero aumentar el número de laboratorios, aumentar el número de personas que pueden realizar esas pruebas, encontrar individuos que puedan realizar esas pruebas. La segunda es aumentar la producción y la disponibilidad de las pruebas. Hay un gran número de pruebas que están en el mercado ahora mismo, gracias al rápido intercambio de secuencias, la secuenciación completa del genoma de este virus. A principios de enero, y luego la tercera, estamos trabajando muy duro para tener un apoyo adaptado a los países en función de sus necesidades, en base a lo que tienen en sus países individuales, si se trata de kits de PCR de mesa o manuales o si se trata de PCR automatizada es o si se trata de máquinas de alto rendimiento. No hay una única solución para aumentar la capacidad de análisis. Pero es importante que sigan haciéndolo para saber dónde están los virus.

Creo que así ha sido. Sólo quería añadir que las pruebas son muy, muy importantes.

No puedo enfatizarlo más. Hubo una reunión de ministros. Esto fue el jueves pasado, creo. Y tuvimos, ya sabes, algunas de las prácticas de cuatro países, en realidad lo que han hecho.

El factor común en los cuatro países fueron las pruebas. Las pruebas son importantes para conocer el estado de un individuo. Pero las pruebas también son importantes para ver. Se sabe cómo es la situación, por ejemplo, por las presentaciones de los ministros de Asuntos Exteriores. Vimos que cuando se hacen las pruebas. Vuelven a comprobar los positivos, cómo se contagiaron. Algunos de ellos podrían ser de una reunión de la iglesia o un evento religioso o otros podrían estar en un bar o un restaurante o otros podrían estar en una reunión social para algún propósito.

Y entonces la prueba no es sobre ese individuo. Se convierte en algo sobre el suceso que ha ocurrido y sobre cómo abordar realmente esos sucesos. Así que las pruebas no te cuentan sólo la historia de una persona. Es una historia sobre lo que ocurrió cuando esa persona adquirió realmente la infección, y eso te ayuda a desencadenar tus intervenciones de salud pública. Ted Correa, cuando comenzó la transmisión en la comunidad.

En realidad era un evento religioso y miles de personas acabaron infectadas en en una reunión. Otro evento importante fue otra pista importante fue en un hospital.

Uno de ellos fue el evento religioso y el otro fue un hospital en el que la transmisión fue muy intensa y cómo entonces movilizaron su intervención de salud pública para abordar no sólo eso, sino también otros clusters.

Así que sin saber, sin probar, es como moverse con los ojos vendados.

Así que las pruebas pueden ayudarnos no sólo a conocer el estado de cada persona, sino también a saber qué hay detrás y a tomar medidas de salud pública.

Y por eso decimos que las pruebas son muy importantes. Y a partir de las pruebas, se puede hacer el rastreo de contactos. A partir de ahí, también se puede hacer el aislamiento. Pero entendemos perfectamente que cuando hay transmisión en la comunidad, el sistema sanitario puede verse desbordado. Incluso las intervenciones de salud pública podrían ser muy, muy, muy pesadas.

Pero hay formas de adaptar nuestras intervenciones públicas incluso en esas situaciones. Y el aislamiento puede no ser necesariamente en un hospital o centro de salud. Puede ser en un centro comunitario. Muchos países tienen formas muy innovadoras de aislar porque su sistema sanitario estaba desbordado y tuvieron que buscar instalaciones comunitarias. Y el último recurso es cuando no pudieron hacerlo.

Y cuando tienen un número de casos y cuando va a haber transmisión, entonces algunos de ellos recurren al aislamiento en su en su casa. Y, ya sabes, separar sus dormitorios y separar los utensilios que utilizan.

Pero entonces seamos prácticos. DE ACUERDO. Puedes tener tu propio dormitorio o puedes tener esto o aquello para aislarte y tomar todas las precauciones que necesites.

Pero si es en un país en vías de desarrollo, por ejemplo, donde yo crecí, si es una habitación donde hay una familia grande, como cinco o siete personas en una habitación. ¿Cómo se implementa eso? Y por eso decimos que no tenemos una solución única para todos. Y la solución debe adaptarse realmente a la situación de cada país. Así que cómo se aplica el aislamiento en una situación en la que una sola familia, una familia grande, vive en una habitación o en dos habitaciones aisladas no es posible en absoluto. Por eso decimos que no puede haber una solución única para todos. Y cada país conoce su situación en cuanto a la situación de Crovitz. Conoce sus propios factores sociales y de otro tipo, y sabe qué soluciones tiene a mano para que la salud pública tenga éxito.

Así que eso es lo que estamos diciendo.

Y por supuesto. La necesidad es la madre de la invención, y esperamos una solución en cada situación de las propias comunidades y del gobierno y del propio país, porque cada situación es muy singular y cada comunidad conoce los problemas, conoce la raíz del problema y conoce la solución. Y no necesita ninguna receta de nadie. La orientación general que damos puede ayudarle a conseguir realmente soluciones a su manera. Lo más importante es cómo podemos Traeger el espíritu humano. Al unísono para abordar el problema que estamos enfrentando en todas y cada una de las comunidades. Gracias.

Hiromitsu, el hecho de que estuviera con esto concluirá la conferencia de prensa de hoy. Pedimos disculpas a todos los que no han podido hacer la pregunta, pero habrá otras oportunidades.

En la próxima hora les enviaremos un archivo de audio y, con suerte, mañana se publicarán las transcripciones. Que tengan un buen día y una buena noche. Dondequiera que estén.

Gracias. Gracias, Tariq. Y gracias por acompañarnos. Y nos vemos en nuestra próxima rueda de prensa. Todo lo mejor.

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