什么是医疗转录？一个深入的指南

一天一个苹果可能会让医生远离你，但当你确实需要去看医生时，准确的病史对于正确诊断和治疗你的症状是必要的。进入医疗转录。

那么，什么是医疗转录？在本指南中，我们将详细介绍它在医疗保健中的关键作用和益处。我们将向您介绍医疗记录的关键职责誊写员所需的基本技能以及潜在的职业机会。此外，我们还将深入探讨技术的进步，尤其是语音识别技术如何重塑医疗转录的未来。

什么是医疗转录？

医疗转录是指将病人就诊或医疗过程中的语音记录转换成书面形式的过程，对于保存准确的病人记录至关重要。医疗转录是指将病人就诊或医疗过程中的讲话录音转换成书面形式的过程，对于保存准确的病人记录至关重要。这可以通过听录音或看医生或其他医疗保健专业人员描述病人病史、症状和/或治疗的录像来完成。然后，转录员将听到的内容打出来，形成对话的书面记录。

医疗转录是医疗保健行业的一个重要组成部分，因为它允许医生和其他医疗保健专业人员以高效和准确的方式记录病人护理。在许多情况下，医疗转录可能是生命和死亡之间的区别。

医学转录的好处

那么，医疗转录能为医疗行业做些什么呢？法律要求医疗服务提供者为所有患者保存准确的最新记录。医疗记录跟踪个人健康的方方面面，包括症状、病史、医疗服务提供者的检查结果、诊断测试和治疗计划。

它们对于医疗服务的连续性和医疗服务提供者之间的沟通至关重要。任何疏忽都可能导致严重的治疗错误。医疗转录有助于消除 "医生行话 "与外行术语之间的差距。

它还有助于提高病人护理的质量。当医生和其他医疗保健专业人员拥有准确、完整的患者就诊记录时，他们就能对治疗和后续护理做出更好的决定。此外，转录还有助于降低医疗失误的风险。

医疗转录的另一个好处是有助于节省时间。医生和其他医疗保健专业人员往往需要花费大量时间口述病人笔记，这可能会占用本可以用来看病的时间。有了转录服务，医生可以口述笔记，并快速、正确地转录下来。

什么是医疗转录员？

在长时间紧张的工作之后，医疗保健专业人员几乎没有时间转录他们的笔记。但是，由于法律要求转录医疗记录，因此医疗转录员与他们合作，确保每次就诊都有记录。

他们听取医疗服务提供者的口述记录，并将其可靠地转化为清晰有序的就诊记录，不会出现任何错误。然后，医疗机构的文档系统（通常是电子健康记录 (EHR) 平台）将用于归档医疗记录，并在下次就诊时检索这些记录，或在必要时将其发送到其他医疗机构。

医疗转录员必须运用丰富的医学术语知识和批判性思维技能，确保将错误降到最低，防止对患者造成任何身体、精神或经济上的伤害。在这项工作中，医疗转录员不仅要认真倾听录音，记录病史，还要解释提供医疗信息的背景，确保医疗文件反映出患者病例的细微差别。

例如，如果他们遇到相互矛盾的信息，如一个人服用了他们过敏的药物，他们必须停下来，要求澄清，以确保他们的记录是正确的。这种尽职调查是创建无错误和准确报告所需要的。

你应该成为一名医疗转录员吗？

在考虑成为一名医疗转录员时，有几件事需要考虑。首先，您需要具备出色的听力技能，能够快速准确地打字。此外，学习医学转录需要充分了解医学专业和医学术语。最后，您还需要具备独立工作和按时完成任务的能力。如果您具备这些技能和素质，那么成为一名医学转录员可能是一个不错的职业选择。

医学转录员职业的优势

近年来，医生办公室、诊所和其他医疗机构的数量不断增加，对医疗转录员的需求也相应增加。这一职业具有许多优势，包括工作保障和晋升机会、灵活的工作时间安排以及在家工作的能力。随着医疗转录员服务需求的增长，从事支持医疗保健行业的有意义工作的机会也在增加。

医疗转录员职业的另一个优势是有机会了解各种不同的医疗条件和程序。作为一名转录员，你将接触到广泛的医疗信息，如果你对医疗领域的职业感兴趣，这可能是非常有益的。此外，转录员经常有机会与各种不同的医疗专业人士合作，这可以让你深入了解医疗行业的内部运作。

医疗转录员的职业可以是非常有价值和令人满意的。转录员往往对他们的工作感到非常自豪，并能满足于知道他们正在帮助提高医疗护理的质量。如果你正在寻找一个具有挑战性和回报的职业，那么医疗转录员的职业可能适合你。

医学转录员是做什么的？

我们已经对这个行业有了很多了解，但医疗转录员的实际职责是什么？医疗转录员的职责远不止听录音和制作书面文件那么简单。它包括适当的研究以及出色的组织能力。

职责包括。

以文本格式转录音频文件、摘要和笔记。
编辑和纠正机器产生的辞汇。
将完成的副本提交给雇主审查。按要求进行修改。
修改病人病历，添加更新内容，并检查随访情况。
知道医学ABC，正确的语法，和正确的句子结构。
考虑到病人的保密性并坚持法律要求。
协助医疗团队编写摘要、信函和行政报告。

在转录实践中，有一些有趣的模式和系统方法。其过程如下。

医生经常在医院和诊所看病人。他们在每次看病时都会口述保密笔记。
一个典型的医疗转录过程始于接收磁带、数字系统或音频数据文件上的听写。
然后由医疗记录员记录并转录成一份全面的访问记录。
在听写时，他们往往会使用行话，这使得转录员必须预测他们的话语，并以最高的准确度记录他们。

在某些情况下，他们可能收到的文件是原始的语音到文本的翻译，需要进行编辑和格式化才能变成成品文件。
内部或外包的服务供应商将这些转录的信息发回给受影响的医生/医院。

注：使用耳机和脚踏板来控制开始/停止，医疗记录员可以听到语音提示并控制速度。他们还可以根据实践的类型使用模板，因为大多数专业有不同的要求。

如何成为一名医疗转录员

医疗转录员是医疗行业的重要组成部分，为医生和其他医疗保健专业人士提供重要服务。作为一名医疗转录员，你将转录医疗报告和其他文件，确保这些记录是准确和最新的。

要成为一名医疗转录员，你需要有出色的倾听能力，对细节有良好的关注，并对医疗术语有深刻的了解。你还需要能够快速、准确地打字。

此外，您还需要熟悉医学转录中使用的不同格式样式。如果您有兴趣成为一名医学转录员，有几种入门方法。一种方法是在当地社区学院或网上学习医学转录课程。这些课程将向您传授医学转录的基础知识，包括医学术语、解剖学和生理学，以及如何使用不同的格式。转录软件节目

另一个选择是找一份医疗抄写员的工作。抄写员与医生和其他医疗专业人士一起工作，记下他们的笔记和口述。这是在医疗转录领域获得经验的一个很好的方法。一旦你有了几年的经验，你就可以申请医疗转录员的工作。

你也可以获得一些认证，这将有助于你获得医疗转录工作。医疗保健文件完整性协会为医疗转录员提供一个认证项目。要获得该认证，你必须有至少两年的医疗转录员工作经验。

有许多公司将医疗转录工作外包给自由职业者。这可能是在这一领域起步的一个好方法，因为你可以在家工作，并设定自己的工作时间。然而，重要的是要记住，当作为自由职业者工作时，你不会像为公司工作时那样有工作保障或福利。

成为医疗转录员需要多长时间？

时间安排因培训级别和追求的具体认证等因素而异。证书课程需要 4 到 12 个月，通常包括自定进度的在线课程。获得熟练程度可能还需要额外的实践经验。如果想获得进一步的认证，如成为注册医疗文档专家 (RHDS)，则可能需要更多的学习和经验，从而延长准备时间。

医学转录的未来

毫无疑问，医疗转录是医疗行业的重要组成部分。如果没有准确和最新的医疗记录，医生和其他医疗专业人员就很难为病人提供高质量的医疗服务。

但是，医疗转录正在演变成什么样子呢？不可否认，随着强大的人工智能语音识别技术越来越多地被医生和其他医疗保健专业人员所使用，医疗转录行业正处于不断变化之中。

事实上，许多医疗机构已经转移到基于技术的准确转录服务来简化他们的转录需求。Sonix转录服务建立在人工智能（AI）和机器学习的最新进展上，可以为你的医疗记录提供快速、全自动的符合HIPAA标准的转录。

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