TRANSCRIÇÃO TOTAL: WHO Press Briefing COVID-19 - 30 de Março de 2020

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De volta aqui convosco, teremos a nossa conferência de imprensa regular sobre o Covered 19. E, como é habitual, de jornalistas do Alasca que estão em zoom para clicar na mão da corrida para serem colocados na fila. Compreendo que não há muitos jornalistas a pedir formulários, mas se houver alguém que precise de carregar no Star Nine.

Hoje, uh, temos, uh, o Director Geral Dr. Dedalus, Dr. Mega-bank ou Kove e Dr. Mike e, como habitualmente, uh, teremos um ficheiro áudio imediatamente disponível e transcrito um pouco mais tarde à noite ou amanhã. Vou dar a palavra ao Dr. Tartarus para comentários de abertura. Dr. Dangerous, por favor.

Obrigado. Obrigado, Tarik. Bom dia, boa tarde e boa noite. Onde quer que esteja. A cobiçada 19 pandemia é a formação de sistemas de saúde em muitos países. O rápido aumento da procura de instalações de saúde e de profissionais de saúde ameaça deixar alguns sistemas de saúde sobrecarregados e incapazes de funcionar eficazmente. Os surtos anteriores demonstraram que, quando os sistemas de saúde estão sobrecarregados, as condições evitáveis e tratáveis aumentam drasticamente devido à vacina. Apesar de estarmos no meio de uma crise, os serviços de saúde essenciais devem continuar. Os bebés ainda estão a nascer. As vacinas ainda têm de ser administradas e as pessoas ainda precisam de tratamento que salve vidas para uma série de outras doenças. W.H.O. publicou directrizes para ajudar os países a equilibrar as exigências de responder directamente à cobiça 19, mantendo ao mesmo tempo os serviços de saúde essenciais. Isto inclui um conjunto de acções orientadas imediatas para reorganizar e manter o acesso a serviços essenciais de alta qualidade, incluindo cuidados de vacinação de rotina durante a gravidez e o parto. Tratamento de doenças infecciosas e não transmissíveis e condições de saúde mental. Serviços de sangue e muito mais. Isto inclui a garantia de uma força de trabalho de saúde adequada para lidar com as muitas necessidades de saúde. Para além dos 19 abrangidos. Por exemplo, estamos satisfeitos com os 20000 trabalhadores de saúde no Reino Unido que se ofereceram para regressar ao trabalho e que outros países, como a Federação Russa, estão a envolver estudantes de medicina e estagiários na resposta para ajudar os países a gerir o surto em 19 casos cobertos, mantendo ao mesmo tempo os serviços essenciais. W.H.O. publicou também um manual prático detalhado sobre como criar e gerir centros de tratamento para a Cobbett 19. O manual cobre três grandes intervenções. Em primeiro lugar, como estabelecer o rastreio e a triagem nas instalações de saúde utilizando um edifício reconstruído ou uma tenda.

Em segundo lugar, como criar instalações comunitárias para cuidar de doentes ligeiros. E terceiro, como criar um centro de tratamento através da remodelação de enfermarias hospitalares ou hospitais inteiros ou através da instalação de um novo hospital numa tenda. O poço de visita abrange a concepção estrutural, medidas de prevenção e controlo de infecções e sistemas de ventilação.

Este é um manual de instruções para salvar vidas para lidar com a vaga de casos que alguns países estão a enfrentar neste momento. Estas instalações terão também benefícios a longo prazo para os sistemas de saúde. Uma vez terminada a actual crise. Para além de ter instalações para os doentes, é também vital que os países tenham fornecimentos suficientes de diagnósticos, equipamento de protecção e outros fornecimentos médicos. Assegurar a livre circulação de produtos essenciais de saúde é vital para salvar vidas e travar os impactos sociais e económicos da pandemia. Hoje cedo, falei com os ministros do comércio dos países do G20 sobre formas de abordar a escassez crónica de equipamento de protecção pessoal e outros suprimentos médicos essenciais. Exortamos os países a trabalharem com empresas para aumentar a produção, assegurar a livre circulação de produtos essenciais e assegurar a distribuição equitativa desses produtos com base nas necessidades. Deve ser dada especial atenção aos países de baixo e médio rendimento em África, Ásia e América Latina.

Para além disso.

W.h.o. está a trabalhar intensivamente com vários parceiros para aumentar massivamente o acesso a produtos que salvam vidas, incluindo diagnósticos P.P., oxigénio médico, ventiladores e muito mais.

Compreendemos que muitos países estão a implementar medidas que restringem a circulação de pessoas. Ao implementar estas medidas, é vital respeitar a dignidade e o bem-estar de todas as pessoas. É também importante que os governos mantenham o seu povo informado sobre a duração pretendida das medidas e para apoiar as pessoas idosas, refugiados e outros grupos vulneráveis. Os governos precisam de assegurar o bem-estar das pessoas que perderam os seus rendimentos e que necessitam desesperadamente de alimentos, saneamento e outros serviços essenciais. Os países devem trabalhar em conjunto com as comunidades para construir confiança e apoio, resiliência e saúde mental. Há dois meses, W.H.O. publicou o Plano Estratégico de Preparação e Resposta com um pedido inicial de seiscentos e setenta e cinco milhões de dólares norte-americanos para apoiar os países na preparação e resposta a Cauvin, 19. Estamos muito gratos aos muitos países e fundações que contribuíram. Mais de seiscentos e vinte e dois milhões de dólares norte-americanos foram recebidos até agora. E eu gostaria de aproveitar esta oportunidade para agradecer ao Rei Salomão Centro do Reino da Arábia Saudita. Pela ajuda humanitária, pela sua contribuição de 10 milhões de dólares americanos. Continuamos a ser encorajados pelos sinais de solidariedade global para enfrentar e superar esta tendência comum. O empenho dos países do G20 em trabalhar em conjunto para melhorar a produção e o fornecimento equitativo de produtos essenciais mostra que o mundo está a aproximar-se.

E estarmos juntos é a única opção que temos. A unidade é a única opção de que dispomos para derrotar este vírus. Ontem, enviei um tweet com uma única palavra de humildade. Algumas pessoas perguntam-me porquê? Porquê enviar uma única palavra no Twitter a dizer humildade.

Corfield, 19 anos, está a recordar-nos o quão vulneráveis somos. Quão ligados estamos e quão dependentes estamos um do outro. No olho de uma tempestade como se estivéssemos cobertos. Os instrumentos científicos e de saúde pública são essenciais. Mas a humildade e a gentileza também o são. Nós somos solidários. Humildade e assumindo o melhor um do outro. Nós podemos. E ultrapassaremos isto juntos. Agradeço-vos.

Muito obrigado. O endereço que começaremos com perguntas, lembrarei aos jornalistas que só podemos responder a uma pergunta por pessoa para podermos avançar o mais possível. Assim, começaremos com a agência noticiosa perdedora. Trata-se de uma agência noticiosa de língua portuguesa. Conseguem ouvir-nos? Sim. Conseguem ouvir-me? Sim. É o António? Sim. Fala o António. Obrigado.

Por favor, vá em frente. Bem, gostaria de fazer uma pergunta sobre as questões do nascimento e do recém-nascido e do aleitamento materno. A W.H.O. recomenda alguma restrição ao aleitamento materno? Presença de parceiros em salas de parto e contacto cutâneo entre mãe e filho devido à pandemia? Porque as autoridades sanitárias de um país como o meu próprio Portugal proibiram estas práticas para as mulheres infectadas. Obrigado.

Obrigado pela pergunta. Assim, publicámos recentemente algumas orientações sobre a gestão clínica de indivíduos que abrangeram 19, o que inclui mulheres grávidas e lactantes, mulheres em amamentação. E é muito importante que as mulheres sejam capazes de amamentar os seus filhos quando estes nascem. Há certas precauções que devem ser tomadas em termos de precauções de contacto. Mas delineamos as formas como isso poderia ser feito em segurança.

Muito obrigado, Dr. Van Kerckhove. Espero que isto responda à pergunta. Acabaram de me dizer que havia um pequeno problema no início do ODIO para as pessoas que estavam num zoom, por isso, ouçam o ficheiro áudio que será enviado imediatamente a seguir. Se falhou esses poucos primeiros segundos, passamos à pergunta seguinte. Temos a Aljazeera em linha?

Sim.

E se puder falar um pouco mais alto, por favor, vá em frente.

Obrigado. Obrigado. Eu sou Randi Mylanta com a Al Jazeera. Por isso, gostaria de lhe perguntar em relação à pandemia de coronavírus na Indonésia, porque, até hoje, houve mais de catorze centenas de casos confirmados e cento e vinte e duas mortes na Indonésia, que é o maior de todos os países do Sudeste Asiático. O que precisa de ser feito mais pelas autoridades indonésias neste caso? Obrigado.

Sou mais velho?

Tenha uma boa pergunta e talvez o suplemento do Director-Geral.

Embora a pandemia esteja muito bem desenvolvida e em escalada em muitas partes do mundo, particularmente na Europa e América do Norte, há países que ainda se encontram nas primeiras partes da pandemia. Resta saber como se irá desenvolver a pandemia nesses países. Mas os países com um número relativamente baixo de casos e eu contaria com a Indonésia, que têm a oportunidade de implementar uma estratégia abrangente centrada na contenção e na supressão da propagação e no reforço do sistema de saúde para um provável aumento da procura, independentemente do cenário. É provável que o número de casos aumente e, por conseguinte, que a procura do sistema de saúde aumente. Por conseguinte, é realmente importante que o sistema de saúde esteja preparado para qualquer aumento dos casos.

Ao mesmo tempo, tem de o fazer.

Pressionar o vírus. É preciso ir atrás do vírus. Tal como outros países da região, fazer com que Sean e o Sudeste Asiático vão atrás do vírus, detectando todos os casos. Testar também os casos de picos, isolando os casos e colocando em quarentena ou isolamento domiciliário os contactos, seguindo-os e pondo-os em quarentena. É o caminho a seguir e a corresponder a isso com a forte educação e abordagem de envolvimento comunitário. E isto precisa de ser construído a partir das comunidades do mesmo e de toda a sociedade. Toda a abordagem comunitária se centra tanto na contenção do vírus, onde há clusters e pequenos números de casos, como na transmissão eficiente ou generalizada à comunidade, para ter a certeza de que os sistemas de saúde nessas áreas estão preparados para lidar com o que será um grande afluxo de casos.

Acreditamos que é isso que a Indonésia está a tentar fazer e faremos tudo para apoiar o governo de lá para o fazer.

Muito obrigado, Dr. Ryan.

Não, obrigado. Muito obrigado. Queria apenas acrescentar ao que Mike disse. Estamos a trabalhar muito de perto com a Indonésia. Tivemos uma discussão com o Ministro dos Negócios Estrangeiros e depois seguimos com a sua excelência, o Presidente. E estamos alinhados com a resposta que deveria ser dada, e vamos reforçar a nossa cooperação no que diz respeito à situação soviética com a Indonésia. Obrigado.

Muito obrigado. Para reunir os terroristas. A próxima pergunta é Mohammed do vaivém 0 6. Consegue ouvir-nos? Mohammed?

Sim, o meu palpite é que os Estados Unidos permitem a utilização deste exército incrivelmente eficaz. Será que a palavra tem o comandante da organização usá-la para se comprometer com outros governos?

Sabem, vou começar e Maria dará mais alguns detalhes técnicos.

Para que fique claro que não há provas de eficácia, terapêutica ou droga contra o Corbitt 19. No entanto, há uma série de medicamentos que se revelaram promissores, quer no tratamento anterior de vírus corona como o Pursell Cyrus na luta contra o VIH, quer noutras situações. E há alguns dados preliminares de estudos não randomizados, estudos observacionais que indicam que algumas drogas e alguns cocktails de drogas podem ter um impacto. Alguns desses medicamentos podem ter impacto na duração da doença, outros podem ter impacto na gravidade da doença e na dosagem das doses desses medicamentos quando são administrados a que doente em que fase da doença não foi padronizada. E nunca tivemos um grupo de comparação em que tenhamos tido uma abordagem aleatória ao tratamento com um fármaco ou não tratamento com o fármaco. É muito importante que continuemos a acelerar a implementação dos ensaios controlados aleatorizados que já começaram em todo o mundo, incluindo o ensaio coordenado de solidariedade W.H.O. One. Mas existem outros ensaios em grande escala, ensaios em curso em várias partes do mundo. É também muito importante que esses medicamentos sejam muito, muito necessários para o tratamento de outras doenças e que não se veja uma situação em que as pessoas que precisam desses medicamentos para o tratamento de outras doenças não possam ter acesso a eles, porque as pessoas estão apenas a brincar com eles e a usá-los. Alguns países podem introduzir regras de uso compassivo que permitem aos médicos usar esses medicamentos em determinadas situações fora do rótulo. Trata-se de um assunto da competência das autoridades reguladoras nacionais. Nós não o fazemos. Não encorajamos isso se levar a uma utilização generalizada, porque, na realidade, desviará os medicamentos das doenças para as quais esses medicamentos são utilizados. E queremos realmente acelerar os ensaios que nos dariam as respostas reais de que necessitamos. Também precisamos de ver como aumentar a produção desses medicamentos que se revelarão eficazes nos ensaios clínicos para si.

Muito obrigado. Adoro correr. Vou ler uma pergunta que é da News Africa de hoje. E a pergunta é que o escritório da OMC em África reconheceu na semana passada que o continente africano não tem capacidade para produzir respiradores e ventiladores neste momento. Que tipo de apoio pode a OMC prestar aos países africanos para obterem rapidamente o seu material que é necessário?

Como a DG indicou, já enviámos um grande número de equipamentos de protecção e testes de diagnóstico para África. Todos os países em África podem agora fazer o diagnóstico do Corbitt com o nosso apoio, de África, do CDC e de outros. Temos trabalhado com o Programa Alimentar Mundial, a Fundação Jack Ma e o CDC de África para trazer EPI para África, bem como fornecimentos do nosso próprio stock, no qual está sediado no Dubai. Não é suficiente e está correcto lá. A questão dos ventiladores é uma questão muito difícil. Uma, porque os ventiladores são tecnologicamente sofisticados, caros, difíceis de produzir e distribuir e requerem níveis muito elevados de formação para poderem ser utilizados correctamente. Há muita inovação neste momento em, em, como podemos escalar até à produção de ventiladores e mesmo usar os ventiladores que não requerem que um paciente seja entubado. Por outras palavras, como se pode apoiar a ventilação num paciente consciente? E há todo o tipo de soluções interessantes a surgir nessa frente. A questão é conseguir que essas soluções sejam dimensionadas. Mas a única coisa que direi da perspectiva de apoiar um doente grave de oxigénio é algo que precisamos de discutir porque todos estão a falar de ventiladores e isso é importante. Uma pessoa gravemente doente que luta para respirar um ventilador pode ser salva-vidas.

Mas antes que isso aconteça, o que realmente salva vidas é a capacidade de um paciente receber oxigénio suplementar para que aí possa manter a concentração de oxigénio no seu sangue a um nível elevado porque é isso que os pacientes sofrem quando não conseguem respirar correctamente. O nível de oxigénio no seu sangue diminui e ouvem-se pessoas a falar de saturação de oxigénio. Significa a quantidade de oxigénio que está a entrar no sangue de alguém a partir dos seus pulmões. Quando alguém já cobriu 19, os seus pulmões lutam para colocar oxigénio suficiente no seu sangue. Ao aumentar a concentração de oxigénio no ar que alguém cria, permite que mais oxigénio chegue ao sangue. Todos os países em África têm oxigénio. E precisamos também de nos concentrar em obter uma melhor distribuição de oxigénio médico. Assim, os doentes com doenças moderadamente graves podem beneficiar disso. Iremos trabalhar. E estamos a trabalhar com o Programa Alimentar Mundial. Estamos a trabalhar com a ONU em Nova Iorque. E a DGA falou dos esforços que estamos a fazer não só para escalar a distribuição de tais equipamentos e fornecimentos, mas também para coordenar isso de forma a que os países possam esperar um serviço mais suave no acesso a esses fornecimentos vitais.

Se eu pudesse acrescentar algo muito brevemente, esta é uma excelente oportunidade para trazer mais clínicos e profissionais médicos a bordo connosco que estão nas nossas redes clínicas para que possam aprender e partilhar experiências de como lidar com 19 pacientes da KOVEN. Neste momento, nem todos os países estão sobrecarregados com doentes. Alguns têm muito poucos pacientes. E é chegado o momento de partilharmos as nossas experiências. Poderíamos estar a fazer formações que realmente analisassem a forma como os pacientes são tratados e que tipo de pacientes que desenvolvem doenças moderadas, graves ou críticas poderiam ser tratados. Assim, poderíamos trazê-los a bordo e juntar-nos às nossas teleconferências que acontecem regularmente com clínicos de todo o mundo.

Muito obrigado. A questão seguinte é a cristiana. Vamos ouvir de uma agência noticiosa alemã da DPA. Christina, consegues ouvir-me? Consegues ouvir-me?

Sim, por favor, vá em frente.

Sim, sim, sim, sim, sim, sim, sim. Ele citou o registo que obriga toda a gente a usar uma máscara a entrar no espectáculo. Percebi das nossas instruções anteriores que o público em geral não devia. Avó. O que diz sobre a nova medida?

Obrigado.

Não tenho conhecimento específico dessa medida em nós, na Áustria. Presumo que se destina a pessoas que potencialmente têm a doença, e não a transmitir a outros. Em geral, vai haver. A Agel recomenda que o uso de uma máscara por um membro do público é para evitar que esse indivíduo dê a doença a outra pessoa. Geralmente, não recomendamos o uso de máscaras em público, de outra forma, compram bem, indivíduos, porque até agora não tem sido associado a qualquer benefício em particular. Tem benefícios psicológicos, sociais, e existem normas sociais em torno disso. E não criticamos o uso de massa e não o temos feito. Mas não há provas específicas que sugiram que o uso de máscaras pela população de massa tenha qualquer benefício em particular. De facto, há algumas provas que sugerem o oposto na utilização indevida ou o uso de uma máscara de forma adequada ou a sua remoção e todos os outros riscos que de outra forma estão associados a isso. E há também a questão de que temos uma enorme carência global e onde deveriam estar estas máscaras e onde melhor beneficiar, porque se pode argumentar que há um benefício de qualquer coisa. Mas onde é que uma determinada ferramenta tem o seu maior benefício? E neste momento, as pessoas mais ameaçadas por este vírus são os profissionais de saúde da linha da frente que estão expostos ao vírus a cada segundo de cada dia. A ideia de que não têm máscaras é horrível. Por isso, temos de ser muito cuidadosos no fornecimento. Mas essa não é a principal razão pela qual W.H.O. aconselhou a não utilização de máscaras a um nível populacional maciço abaixo. Pastor Maria. Do ponto de vista técnico, talvez tenha algo a acrescentar.

Acha que sim? Não. Apenas para reforçar o que Mike disse que as nossas recomendações são para a comunidade, não recomendamos o uso de máscaras a menos que você mesmo esteja doente e como medida para evitar que se espalhe de si se estiver doente. As máscaras que recomendamos são para as pessoas que estão em casa e que estão doentes. E para os indivíduos que estão a cuidar, para as pessoas que estão em casa e que estão doentes. Mas como Mike disse, é importante que os nossos trabalhadores da linha da frente, a quem recomendamos precauções padrão e de gotículas, tenham uma utilização adequada de EPI. E para que nos asseguremos de que damos prioridade ao uso de máscaras para aqueles que mais necessitam.

Muito obrigado. Próxima pergunta da Índia. De um bando de cobardes até à terra, Bundarra, consegues ouvir-nos?

Olá. Conseguem ouvir-me? Sim, por favor continue.

Doutor, então deve estar ciente de que a Índia, como parte do seu bloqueio, está a assistir a uma crise humanitária sem precedentes sob a forma de movimento de migrantes de uma parte do país para outra. Compreendo que não goste de comentar sobre países individuais, mas esta é uma crise humanitária sem precedentes. Então, qual seria o seu conselho ao nosso governo? E segunda pergunta. Não é uma pergunta, é apenas um esclarecimento. Nenhum dos nossos relatórios de situação apresentados por W.H.O. diz que a transmissão comunitária está a acontecer em qualquer um dos países. Enquanto nós sabemos que está a acontecer. Por isso, poderia fazer o favor de esclarecer isso?

Pode apenas repetir a segunda parte da sua pergunta?

Eu disse que os relatórios de situação, que W.H.O. nos dá todos os dias, há países e a fase de transmissão mencionada contra esses países, contra nenhum dos países, há menção de transmissão governamental onde sabemos que alguns países estão a assistir à transmissão comunitária. Por isso, poderia fazer o favor de esclarecer esta questão?

Sim, penso que vamos voltar atrás e olhar para os nossos sítios Web e ver se a situação em que nos encontramos não indicou que não há transmissão comunitária. Em algum lugar como a Índia. Mas vamos definitivamente verificar para onde vamos voltar.

Penso que a parte mais importante da sua pergunta, que é o impacto de lockdowns, as restrições de movimento em qualquer situação são muito, número um, precisam de ser tomadas com muito cuidado e, obviamente, de ser tomadas com muito cuidado. Independentemente da sua intenção, são muito difíceis de aceitar pelas comunidades, por outros, porque as pessoas precisam de se mudar e querem mudar por razões familiares, por razões económicas, e por muitas outras razões. E é importante que os governos comuniquem aberta e transparentemente com o seu povo sobre as razões pelas quais os lockdowns são encerrados ou as restrições de movimento estão a ocorrer, porque colidem com a liberdade de movimento das pessoas. E para que as pessoas e as comunidades possam oferecer essa liberdade de movimento, precisam de compreender porque é que isso está a acontecer. É também e aqueles que movem essas restrições de movimento são lamentáveis em todas as situações. Ninguém quer ver essas restrições acontecerem. Mas em situações em que se tem uma epidemia muito, muito intensa e uma parte de um país e outra parte de um país, não é tão intensa. Poderá ter de implementar alguma medida para, pelo menos, encorajar. Por vezes é um conselho. Às vezes é um conselho forte.

E por vezes é uma restrição onde o transporte é interrompido. Cada governo tem de escolher o equilíbrio entre o que é um conselho às comunidades e o que é o que é. Em alguns sentidos, impõe o bloqueio, seja o que for que seja escolhido. É realmente importante que a comunicação e a aceitação pela comunidade esteja no centro das preocupações do governo. É impossível ter uma restrição efectiva de movimento sem uma comunidade a bordo com essa restrição de movimento a todos os níveis. E como a DG disse no seu discurso, quando tais medidas são postas em prática, é excepcionalmente importante que essas medidas sejam levadas a cabo não só com a aceitação, mas também com os direitos humanos e a dignidade das pessoas afectadas no centro. Ora, isso nem sempre é fácil, mas é isso que deve fazer parte de um centro do objectivo do processo. E não estou aqui a falar especificamente dos índios, a falar sobre isto em termos gerais. Mas penso que o que se diz é que estas medidas à escala da sociedade são difíceis. Não são fáceis e estão a prejudicar as pessoas. Mas a alternativa é ainda pior.

E os países, se quiserem afastar-se desta abordagem de ter de fechar e fechar. Se nos vamos afastar dessa abordagem como forma de suprimir o vírus, temos de a pôr em prática.

A vigilância da saúde pública, o isolamento, a quarentena, o caso, encontrar a detecção, temos de ser capazes de mostrar que podemos ir atrás do vírus porque o bloqueio por si só não funcionará. Mas infelizmente, em algumas situações neste momento, elas são a única medida que os governos podem realmente tomar para abrandar este vírus. E isso é lamentável, mas essa é a realidade e precisamos de explicar continuamente as razões para isso às nossas comunidades.

Por isso, obrigado. Esta é uma questão muito importante.

Talvez no primeiro, com base na transmissão em países, W.H.O. tenha categorizado efectivamente países em quatro que são países sem casos, aquilo a que chamamos os quatro CS. Sem casos. Grupo de países, e depois o segundo foi os casos esporádicos e os casos destes países. Países. Grupos de casos de Weese. E as forças comunitárias de transmissão. E temos agora um certo número de países com transmissão comunitária. E é por isso que desenvolvemos uma linha de orientação adaptada a estas quatro situações. E, por favor, consulte o nosso website e encontrará as quatro CS e as quatro categorias. E o que deve ser feito com base nisto.

Mas temos transmissão comunitária em muitos países e já o dissemos muitas vezes. E depois sobre a questão de. Lock down, o chamado lock down, talvez, sabe, alguns países já tenham tomado medidas para o distanciamento físico. Fechando escolas e impedindo a recolha e assim por diante, isso pode ganhar tempo.

Mas, ao mesmo tempo. Cada um e cada país difere de facto. Alguns países têm um forte sistema de bem-estar social. E alguns países não têm. E eu sou de África, como sabem. E eu conheço muitas pessoas.

Na verdade, tenho de trabalhar todos os dias para ganhar o seu pão diário.

E os governos devem ter em conta esta população. OK. Se fecharmos ou se estivermos a limitar os movimentos, o que vai acontecer às pessoas que têm de trabalhar diariamente e têm de ganhar o seu pão no dia-a-dia? Portanto, cada país, com base na sua situação, deveria responder a esta pergunta.

Não o vemos como um impacto económico sobre um país, como uma perda média do PIB ou, como sabe, como as repercussões económicas.

Temos também de ver o que significa para o indivíduo na rua.

E talvez já o tenha visto dizer muitas vezes e eu venho de uma família pobre e sei o que significa preocupar-me sempre, sabe, com isso.

O seu pão diário. E isso tem de ser tido em conta.

Porque cada um e cada um dos indivíduos é afectado pelas nossas acções tem de ser considerado. E é isso que nós somos.

Estamos a dizer que se trata de qualquer país. Não se trata da Índia. É sobre qualquer país da Terra. Mesmo o país mais selvagem da Terra pode ter pessoas que precisam de trabalhar para o seu pão de cada dia. Nenhum país é imune. Todos e cada país tem de se certificar realmente de que isto é tido em conta.

Muito obrigado. Próxima pergunta. Imprensa associada Jamie.

Posso ler isto. Óptimo. Boa tarde. A minha pergunta tem a ver com a situação de alguns países europeus. Vimos alguns sinais de que países como Itália e Espanha podem estar a sentir que estão a atingir o auge e que acredito que o Reino Unido também mencionou alguns especialistas. Há um perito lá mencionado que podem estar a aproximar-se do pico. Gostaria apenas de saber se tem alguma estimativa. Eu sei que, Mike, disse na sexta-feira que não há maneira de ver o fim disto. Mas e quanto ao pico? Vê algum sinal de atingir o pico dentro da Europa? Obrigado.

Se olhar apenas para a extensão da transmissão e através desses três países que mencionou.

Ali, e não os compararíamos com a Coreia ou com o Japão ou Singapura em termos da situação ali existente. Problemas muito mais extensos. E depois, se os compararmos com o que aconteceu na China e especificamente na época em que se verificou a epidemia mais intensa que vimos entre as mulheres, em vez de nos basearmos em modelos, isso baseia-se na experiência. Certo. Vimos o que aconteceu em Ruwan após o encerramento.

E não só fizeram esse distanciamento físico e colocaram pessoas nas suas casas, como continuaram à procura de casos. Essa é a diferença essencial. Continuaram a detectar casos e a isolar todos os casos, incluindo os casos ligeiros, longe das suas famílias. Mas vamos supor que o tenham feito. O que vimos durante um período de dias e penso que foi uma das pessoas que fez a pergunta durante o único evento, acha que isto está a estabilizar? Estará a descer durante vários dias? Dissemos, bem, não podemos dizer. Eu subi e desci e subi e desci. Por isso, o que é provável que vejamos, se imaginarmos que houve bloqueios e que as medidas rigorosas foram postas em prática, estão agora em vigor, situam-se entre 2 e 3 semanas em Itália a níveis diferentes e em locais diferentes.

Devemos começar a ver a estabilização porque os casos que vemos hoje reflectem realmente as exposições.

Há duas semanas atrás. Assim, os casos que vê hoje são quase como históricos da mesma forma quando nos dizem que estamos a olhar para galáxias através de um telescópio que estamos a ver luz de há mil milhões de anos atrás, estamos a ver uma realidade que existia antes. Quando contamos os nossos casos diariamente, uma epidemia, ela reflecte uma realidade de transmissão e risco duas semanas antes, pelo menos.

Assim, nesse sentido, o que vemos hoje é o que aconteceu há duas semanas atrás e é o que esperamos ver são esses números a estabilizar, o que irá reflectir o facto de a exposição ter começado a diminuir com o tempo. E alguns países, como eu disse na sexta-feira, viram que através do número de contactos por caso, quando continuaram a procurar casos, ainda fizeram o rastreio de contactos. E o que descobriram através das medidas de distanciamento físico e das ordens de estadia em casa foi que o número de contactos significativos por caso caiu dos 20 para os 15 para os 12, tendendo para os 8 para os 4, o que significa que menos pessoas foram expostas a esse caso do que há duas semanas atrás, o que mostra que as pessoas estão a distanciar-se por qualquer razão que estejam a distanciar-se.

Assim, há menos pessoas em risco para qualquer caso individual. Se retirar rapidamente esses casos da comunidade, eles exporão ainda menos pessoas. E é assim que se ultrapassa uma epidemia. Então, esperamos que a Itália e a Espanha estejam quase lá nisso? Sim, ambas. A forma como se estabiliza e depois se avança para zero e penso que todos falam sobre a curva para cima e todos falam sobre a estabilização.

A questão é como é que se desce? E descer não se trata apenas de um bloqueio e soltar. Para descer dos números, e não apenas estabilizar, é necessário redobrar os esforços de saúde pública para descer, não vai descer por si só, vai ser empurrado para baixo. E é nisto que precisamos que os países se concentrem. Qual é agora a estratégia para pôr em prática as medidas de saúde pública que irão empurrar o vírus para baixo depois de essas medidas poderem ser libertadas? E então como cuidar melhor das pessoas num ambiente clínico para salvar mais vidas? Portanto, sim, potencialmente estabilizadoras. E é nossa fervorosa esperança que seja esse o caso. Mas temos agora de empurrar o vírus para baixo e isso não acontecerá por si só.

Se eu pudesse apenas acrescentar a isso, eu ia dizer, o que Mike acabou de dizer é que precisamos de nos concentrar no agora.

Temos de nos concentrar no que deve ser feito agora para nos livrarmos disto. E há isto, compreendo completamente o desejo de querer saber quando é que vamos atingir o auge e quando é que vamos começar a ver esse declínio. Mas isso não vai acontecer por si só. Estas medidas de distanciamento físico, estas medidas de permanência em casa ganharam-nos um pouco de tempo.

Uma pequena janela de tempo nessa pequena janela tem de ser usada apropriadamente para que consigamos sistemas para procurar este vírus agressivamente através de testes, através de isolamento, através da procura de contactos, através da colocação em quarentena desses contactos, através do tratamento de mais doentes, porque ainda vamos ver doentes e muitos doentes ainda vão precisar de apoiar outros países que vão passar por isto. Assim, a concentração no que fazemos agora é absolutamente crucial para nos certificarmos de que utilizamos esse tempo de forma sensata. Utilizamos esse tempo de forma eficaz para que o façamos. Uma vez atingido esse pico, continuamos a empurrar e a suprimir o vírus o mais rapidamente possível, mas ainda estamos prontos para encontrar casos adicionais, caso eles apareçam. O que temos visto em vários países da Ásia e que, nos casos em que derrubaram este vírus, derrubaram a transmissão, estão agora a ver repetidas introduções de fora dos seus países. Eles não baixaram a guarda. Continuam a procurar agressivamente esses casos à medida que entram e a suprimi-los, para que não recomecem. Por isso, temos de nos concentrar no agora. Temos de usar o nosso tempo sabiamente. E isso é encontrar agressivamente este vírus e cuidar dos nossos pacientes.

Muito obrigado. A próxima pergunta é de uma Nippon TV Atsuko.

Atsuko, consegues ouvir-nos?

Podemos tentar mais uma vez com o. Nippon TV.

Tudo bem. Por isso.

Vamos. Vamos ao Jim de Westwood One. Jim, consegues ouvir-nos?

Sim. Muito obrigado. Muito boa tarde para si. Gostaria de esclarecer um pouco sobre a questão da cloroquina nos EUA e assim deverá ser.

É importante salientar que a FDA não a aprovou para uma prescrição ampla por médicos, mas apenas num ambiente hospitalar. E os médicos de lá só o podem obter a partir do stock nacional. Mas a minha pergunta é, o que foi exactamente observado com cloroquina ou cloroquina hidróxida que poderia levar à possibilidade de ser utilizada para tratar Koven, 19 anos, num ambiente hospitalar.

E quer dizer exactamente por testes aleatórios em oposição a testes não-REM aleatórios. Pode responder àqueles que apreciam isso.

Obrigado. Mm hmm. Uh.

Maria, suppliment, quero dizer, houve algumas coisas que as pessoas descreverão como provas in vitro, provas no laboratório de que o medicamento era activo contra o vírus, mas qualquer número de coisas activas contra vírus num cloro é activo contra vírus.

Mas outras coisas estão activas contra vírus. A questão é se são seguros e eficazes para serem colocados num corpo humano e se serão absorvidos e processados de forma a que o vírus possa ser atacado e não o corpo.

Da perspectiva da cloroquina, houve também alguns pequenos estudos observacionais, um em França que seguiu um pequeno número de pacientes onde não houve aleatorização desses pacientes e analisou os seus resultados.

Os pacientes foram admitidos em diferentes fases da doença e melhoraram. Os seus resultados em que estamos realmente concentrados foi a duração da doença. E a observação que foi feita foi que a duração da doença ou a duração da hospitalização das pessoas ou a duração dos sintomas significativos do sistema foi reduzida. Ninguém aqui está a falar de cura. Ninguém aqui está a falar em tomar um comprimido mágico. E, de repente, recupera-se. Todos estão à procura de terapias que reduzam a doença. A doença evitará que as pessoas passem de moderadas a severas e evitará aquelas que são críticas. Morrer e as drogas actuam de formas diferentes. Alguns fármacos podem de facto impedir a replicação do vírus no início da doença e, portanto, encurtar a duração da doença e reduzir a progressão para doença grave, uma vez que a doença esteja muito bem estabelecida e numa fase posterior da doença. Muitos dos danos que estão a ser causados pelo vírus não foram necessariamente causados pelo próprio vírus, mas todos os efeitos secundários, a inflamação, o fármaco são a falência do órgão e outras coisas que acontecem. Assim, muitas das terapias antivirais estão focalizadas em conseguir que uma pessoa com a doença seja tratada como uma fase anterior da doença. E se olharmos para muitos dos medicamentos anti-virais como o Tamiflu e outros, o seu principal benefício que foi encontrado para aqueles, mais uma vez, tem sido encurtar o curso da doença no que diz respeito a ensaios controlados aleatorizados. A importância de ter um grupo de controlo é ter uma comparação e depois ser capaz de estratificar os seus pacientes. Porque se eu tiver um fármaco e tratar um doente muito grave que tenha uma idade muito avançada com o fármaco e essa pessoa morrer, significa que esse fármaco não funcionou?

E se eu tratar um jovem realmente saudável que tenha uma doença moderada e que recupere. Será que isso significa que o medicamento funcionou? E não creio que nenhum de nós precise de ser cientista de foguete para perceber que existem muitos factores que prevêem a recuperação ou prevêem a morte. E, bem, temos de nos separar e temos de destilar é qual é o efeito do medicamento em si, não a idade do paciente, não a condição do paciente. E tantos outros factores que podem afectar a sobrevivência. Todos nós já passámos por doenças infecciosas e recuperamos. Será porque, sabe, ficamos de um lado ou do outro da cama? Não, não presumimos que isso esteja a afectar o resultado da doença ou muitas coisas naturais que afectam o resultado da doença, incluindo o trabalho árduo de médicos e enfermeiros no apoio ao doente e na prevenção da falência de órgãos e na ventilação do doente. Portanto, o difícil neste momento é destilar o efeito específico de um fármaco numa doença complexa. E é isso que estamos a tentar fazer com os ensaios de controlo aleatórios. E é por isso que precisamos de tantos pacientes nesses ensaios em muitos países, muitos grupos etários, géneros, muitas fases da doença e muitos níveis de gravidade. E depois podemos descobrir qual é o efeito real do medicamento no resultado da doença?

Apenas para acrescentar que há uma série de ensaios clínicos que estão em curso. Mike descreveu o estudo francês de que também tenho conhecimento. Mas há uma série de ensaios clínicos que estão em curso que analisam a cloroquina, que analisam uma série de outras terapêuticas.

E, por um lado, é incrível ver esta aceleração da investigação e desenvolvimento neste enfoque sobre a avaliação da terapêutica para doentes de Cauvin 19, que se baseia num historial de outros agentes patogénicos respiratórios que nos têm atormentado. Mas o desafio é que muitos destes ensaios clínicos são de pequena dimensão, o que torna muito difícil tirar quaisquer conclusões, e é por isso que é muito importante que tenhamos estes ensaios maiores. Estes ensaios multi-site, o ensaio de solidariedade que a W.H.O. está a realizar para poder ter casos suficientes para poder obter uma resposta a que os medicamentos funcionam em segurança.

Muito obrigado. Temos tempo para mais uma ou duas perguntas, por isso vou começar por tentar com a Bloomberg e agora. Agora eu. Consegue ouvir-nos?

Olá, sim, eu posso. Obrigado por responder à minha pergunta e queria perguntar. Temos visto algumas abordagens diferentes à quarentena na China e em países europeus com coordenação de grupo em uso na China com bons resultados. E acha que a quarentena não será tão eficaz em qualquer lugar para pessoas positivas ou quando a quarentena central for necessária para ter o mesmo sucesso?

Olá, é isso mesmo. Por isso, acertamos nos nossos termos e podemos explicar-nos correctamente. Tendemos a usar a palavra isolamento para alguém que é um caso confirmado. Tendemos a usar a palavra quarentena para alguém que está em risco de ser um caso, normalmente um contacto. Assim, nesta base, aconselhamos que todos os casos suspeitos sejam testados e que todos os casos suspeitos sejam isolados numa instalação médica apropriada. Penso que ninguém discorda disso quando existe a capacidade. Quando chegamos aos contactos, depende muito do contexto, do contexto e da intensidade da epidemia em qualquer momento em áreas de baixa incidência, onde existem casos esporádicos ou aglomerados. Aconselhamos que todos os contactos devem ser colocados em quarentena. O ideal seria que a quarentena ocorresse num local que não a casa. E por esta razão, uma, porque se essa pessoa ficar doente, pode já ter infectado a sua família. Mas as que nem sempre são possíveis. Então, pelo menos pôr em quarentena os contactos em casa com bons conselhos de saúde sobre a não transmissão de doenças se tiverem adoecido e será que o controlo regular desse indivíduo é uma opção para os países? É difícil fazer isso no meio de uma transmissão intensa, onde se pode ter centenas de milhares de contactos porque se tem milhares de casos por dia.

É difícil lidar com isso. Assim, a quarentena de contactos em casa é aceitável com informação apropriada, educação e, mais importante ainda, um sistema muito rápido de tirar essas pessoas de suas casas se ficarem doentes. Ouvi o presidente de Singapura esta manhã e ele teve uma conferência telefónica com o director-geral e a clareza da mesma em Singapura. Essa capacidade não só de isolar casos, mas de detectar rapidamente a doença no contexto e remover esses contactos no caso de adoecerem. Era uma parte central disso. E, como ele disse, isso não estava lá usando aplicações. Agora para fazer isso, eles estão a testar, mas que não o fizeram com aplicações e Singapura, fizeram-no com trabalhadores comunitários, com trabalhadores da saúde pública, visitando as casas, verificando as pessoas, verificando o seu estado de saúde todos os dias e dizendo, como está? Está com febre? Tens tosse? E se se desenvolver um contacto, uma tosse ou febre, foram imediatamente levados para testes.

Portanto, sim, precisamos das ferramentas informáticas que eles ajudam. Elas não são a solução. Não existe neste momento uma alternativa ao que teríamos considerado nos velhos tempos, a epidemiologia das botas de couro, médicos, enfermeiros, trabalhadores comunitários que trabalham com as comunidades para detectar casos a nível comunitário. E a pessoa mais provável de se tornar um caso é alguém que tenha sido um contacto significativo de outro caso. E neste momento, na maioria das partes do mundo, devido ao bloqueio, a maior parte da transmissão que está actualmente a acontecer em muitos países está a acontecer no lar a nível familiar. Em alguns sentidos, a transmissão foi retirada das ruas e empurrada de volta para unidades familiares. Agora precisamos de ir procurar nas famílias para encontrar as pessoas que possam estar doentes e removê-las e isolá-las de uma forma segura e digna. Portanto, era isso que eu estava a dizer anteriormente sobre a transição das restrições de movimento e das interrupções e ordens de permanência em casa só podem ser feitas se tivermos os meios para podermos detectar casos suspeitos que nos isolam. Os casos confirmados rastreiam o contexto e acompanham a saúde de contacto a todo o momento e depois isolam e isolam bastante qualquer uma das pessoas que adoecem por si próprias.

Foi mencionado, uma vez que tentámos ter uma variedade de diferentes pontos de venda para poder fazer perguntas, não temos com muita frequência pontos de venda de desporto. Por isso, vou telefonar à Diane da football dot com. Diane, consegues ouvir-nos?

Sim, consigo ouvi-lo. Consegues ouvir-me?

Sim, por favor, vá em frente. Olá.

Sim, por favor continue com a sua pergunta.

Então vamos tentar mais uma vez. Consegue ouvir-nos? Ouvimos dizer que não estava muito bem.

Sim, lamento, estou a ter o meu telefone. Olá, consegue ouvir-me agora? Sim, por favor. Continue.

Existe uma tal discrepância de informação sobre a validade das máscaras, e sei que abordou esta questão e há muito receio de que os profissionais médicos tenham acesso a ela. Mas há algum tipo de investigação qualitativa que possa confirmar que as máscaras com uma máscara? Impede a propagação para transmissão normal na ida ao supermercado em actividade do dia-a-dia.

Posso começar e talvez Mike ou a DG gostariam de complementar.

Esta é, portanto, uma área de investigação muito activa. Há uma grande utilização de máscaras a nível mundial para diferentes doenças, para a gripe, para outros vírus corona, para este surto em particular. Mas não há muitas análises quantitativas sobre isto. E o que sabemos funciona. Sabemos que as pessoas que estão doentes e ficam em casa. Isso funciona porque isso as impede de espalhar a doença a outra pessoa. Sabemos que lavar as mãos funciona porque sabemos que isso ou usar uma fricção com álcool porque isso irá remover o vírus das suas mãos. Sabemos que o distanciamento físico funciona porque isso remove a oportunidade de espalhar o vírus de uma pessoa para outra. Estamos a trabalhar com um grande grupo de pessoas em todo o mundo nas nossas redes de especialistas IPC para analisar o uso de máscaras em vários ambientes. Antes de mais, em instalações de cuidados de saúde para que pudéssemos compreender melhor como o EPI era utilizado pelos profissionais de saúde ao tratarem pacientes em que tipos de departamentos trabalhavam, em que tipos de condições e a gravidade desses pacientes. Este é o verdadeiro foco de muita da investigação neste momento para assegurar que protegemos os nossos profissionais de saúde. Assim, estamos a trabalhar com uma série de grupos em todo o mundo à medida que esses resultados se tornam disponíveis. Eles serão publicados. Serão escrutinados. Serão avaliados por nós e pelos nossos parceiros para assegurar que estamos a apresentar as melhores provas na melhor orientação baseada em provas.

E vou responder a mais uma pergunta, porque tenho recebido mensagens.

E obviamente pedimos desculpa a todos aqueles que não poderão fazer a sua pergunta hoje, mas teremos oportunidade esta semana. Por isso, vou pedir a Gabrielle Sotomayor que faça a sua pergunta. Gabriela, por favor.

Muito obrigado. Muito obrigado. Timecard A. Respondendo à minha pergunta. Dr. Dedalus sobre os testes.

Há alguns países que eu penso que não estão a ouvir. Exactamente. Quer dizer, a mensagem de que eles não estão a receber a mensagem. Portanto, só para esclarecer, porque alguns países estão a dizer que é inútil testar. Assim, num país, por exemplo, num país em que se tem 1000 casos confirmados e dois mil e quinhentos casos suspeitos. Quantos testes é que tem de fazer? Quer dizer, apenas para ter um número ou algo parecido, uma estimativa. Muito obrigado.

As taxas de positividade não foram testadas.

Poderá querer comentar se as pessoas estão a ouvir ou não, mas sobre a questão específica dos testes, a positividade dos testes ou o número de testes em geral quando os testes foram feitos de forma bastante extensa. Vimos que algures entre 3 e 12% dos testes foram positivos. Se chegarmos a um ponto em que uma pequena percentagem de testes seja positiva, então o perigo é que ou se está a olhar para o sítio errado. É reconfortante. Tem de se ter muito cuidado para garantir que se consegue manter esse nível de testes. Portanto, é uma questão de equilibrar a utilização do seu teste com o seu valor. E mais uma vez, é como se qualquer teste de sistema de detector fosse um sistema de detector. Pode abrir a sensibilidade desse sistema enquanto as baterias durarem. Portanto, é essa a questão.

Durante quanto tempo é que os vossos testes, os testes disponíveis de, sabem, tenho à minha disposição X número de testes durante o próximo mês, então como é que vou utilizar esses testes durante o próximo mês? Assim, os países foram limitados pelo número de testes disponíveis. E isso é importante.

Os países também tiveram de racionar testes de acordo com a intensidade da doença em diferentes partes do país. Assim, a taxa de retorno ou a percentagem de testes confirmados variará. Mas gostaríamos certamente de ver os países a testar ao nível de 10 testes negativos a um positivo, como referência geral de um sistema que está a fazer testes suficientes para captar todos os casos. Agora pode ser mais ou pode ser menos, dependendo das circunstâncias. Não é um objectivo. Quereria realmente que quisesse ver muito mais. Seria muito sabido que lhe faltam muitos casos. Se 80 ou 90 por cento das pessoas que testa forem positivas, provavelmente faltam-lhe muitos casos.

E se eu pudesse apenas acrescentar a isso para dizer que muitos dos desafios que os países enfrentam, muitos dos argumentos que voltam é que simplesmente não temos o suficiente.

E assim, só para dizer o que a W.H.O. está a fazer e o que os países estão a fazer é tentar encontrar soluções de diagnóstico adaptadas às suas necessidades, para satisfazer as suas necessidades dos seus países nos surtos que estão a acontecer nos seus países. E isso inclui uma variedade de coisas que estamos a fazer e que os países estão a fazer. A primeira é aumentar a capacidade do laboratório. Portanto, o número de laboratórios que podem realmente realizar esses testes. Portanto, quer se trate de laboratórios nacionais ou académicos ou laboratórios privados. Mas aumentando esse número de laboratórios, aumentando o número de pessoas que podem realmente realizar esses testes, encontrando indivíduos que podem realizar esses testes. O segundo é aumentar a produção e a disponibilidade de testes. Há um número enorme de testes que estão no mercado neste momento, graças à rápida partilha de sequências, sequenciação completa do genoma deste vírus. No início de Janeiro e depois no terceiro, estamos a trabalhar arduamente para ter um apoio personalizado ao país com base nas suas necessidades, com base no que têm nos seus países individuais, quer se trate de kits de PCR de bancada ou manuais, quer se trate de PCR automatizados, quer se trate de máquinas de alto rendimento. Não há uma única solução para aumentar a sua capacidade de testar. Mas é importante que continue a fazê-lo para que saiba onde se encontram os vírus.

Penso que assim tem sido. Só queria acrescentar que os testes são muito, muito importantes.

Não posso sequer enfatizá-lo mais. Houve uma reunião de ministros. Esta foi na quinta-feira passada, penso eu. E tivemos, sabe, algumas das práticas de quatro países, na verdade, o que eles fizeram.

O factor comum em todos os quatro países foi o teste. Os testes são importantes para compreender o estatuto de um indivíduo. Mas os testes também são importantes de ver. Sabe como é a situação, por exemplo, a partir das apresentações dos ministros dos negócios estrangeiros. Vimos isso quando eles testam. Eles voltam e verificam esses aspectos positivos, como obtiveram a infecção. Alguns poderiam ser de uma reunião da igreja ou de um evento religioso ou outros poderiam estar num bar ou num restaurante ou outros poderiam estar numa reunião social para algum fim.

E então os testes não se referem a esse indivíduo. Trata-se do evento que aconteceu e de como abordar realmente tais eventos. Assim, os testes não contam apenas uma história sobre uma pessoa. É uma história sobre o que aconteceu quando essa pessoa realmente adquiriu a infecção, e isso ajuda-o a desencadear as suas intervenções de saúde pública. Ted Correa, quando iniciou a transmissão comunitária.

Na verdade, foi um evento religioso e milhares de pessoas acabaram por ser infectadas numa só reunião. Outro evento importante foi outra pista importante, num hospital.

Assim, um era o evento religioso e o outro era um hospital onde a sua transmissão era tão intensa e como então mobilizaram a sua intervenção de saúde pública para abordar não só isso, mas também outros aglomerados.

Assim, sem saber, sem testes, é como mover-se de olhos vendados.

Assim, os testes podem ajudar-nos não só a conhecer o estatuto das pessoas individuais, mas também a saber o que está por detrás disso e a tomar medidas de saúde pública.

E é por isso que estamos a dizer que os testes são muito importantes. E a partir dos testes, é possível fazer o rastreio do contacto. A partir daí, também se pode fazer o isolamento. Mas compreendemos perfeitamente quando há transmissão comunitária, o sistema de saúde pode ser sobrecarregado. Mesmo as intervenções de saúde pública podem ser muito, muito, muito pesadas.

Mas há formas de adaptar as nossas intervenções públicas, mesmo em tais situações. E o isolamento pode não ser necessariamente num hospital ou num estabelecimento de saúde. Pode ser numa instalação comunitária. Muitos países têm formas muito inovadoras de isolamento porque o seu sistema de saúde foi sobrecarregado e tiveram de procurar efectivamente instalações comunitárias. E então o último recurso é quando não conseguiam fazer isso.

E quando têm uma série de casos e quando vai haver transmissão, então alguns deles recorrem ao isolamento na sua casa. E, sabem, separando os seus quartos e separando os utensílios que utilizam.

Mas então sejamos práticos. OK. Pode ter o seu próprio quarto ou pode ter o seu próprio quarto isto ou aquilo para se isolar e tomar todas as precauções necessárias.

Mas se for num país em desenvolvimento, por exemplo, onde cresci, se for um quarto onde há uma grande família, como cinco ou sete pessoas num quarto. Como se implementa isso? E é por isso que dizemos que não temos uma solução de tamanho único. E a solução deve realmente ser adaptada à situação de cada país. Assim, como implementar o isolamento numa situação em que uma única família, uma grande família vive num quarto ou em dois quartos isolados não é de todo possível. É por isso que dizemos que a solução de tamanho único não pode acontecer. E todos e cada país conhece a sua situação em termos de situação Crovitz. Conhece os seus próprios factores sociais e outros e sabe que soluções tem ao seu alcance para ter uma solução de saúde pública bem sucedida.

Portanto, é isso que estamos a dizer.

E é claro. A necessidade é a mãe da invenção, e esperamos uma solução em cada situação por parte das próprias comunidades e do governo e do próprio país, porque cada situação é muito única e cada comunidade conhece os problemas, conhece a causa raiz do problema e conhece a solução. E não precisa de receita de ninguém. A orientação geral que lhe damos pode ajudá-lo a obter realmente soluções à sua própria maneira. O mais importante é como podemos nós. Tragam o espírito humano. Em uníssono para abordar o problema que enfrentamos em cada uma e em cada comunidade. Obrigado.

Hiromitsu, o facto de ele ter estado com isto concluirá a conferência de imprensa de hoje. Pedimos desculpa a todos aqueles que não puderam fazer a pergunta, mas haverá outras oportunidades.

Teremos um ficheiro áudio enviado para si na próxima hora e esperamos que as transcrições sejam publicadas amanhã. Tenha um bom dia e uma boa noite. Onde quer que esteja.

Obrigado. Obrigado, Tariq. E obrigado por se ter juntado a nós. E vemo-nos no nosso próximo jornalista. Tudo de bom.

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